Клас 18: Асистанс по Україні»

життя, здоров’я, непередбачені збитки чи витрати Страхувальника (Застрахованої особи) в залежності від страхового ризику

- оплата (компенсація) вартості послуг консультації лікаря онлайн (телеведицина); швидкої (невідкладної) допомоги на місці виклику, проведення первинних діагностичних заходів, надання медичної допомоги з використанням медикаментів у необхідному для стану Страхувальника (Застрахованої особи) обсязі.

- оплата (компенсація) вартості послуг з медичного обслуговування та лікування в амбулаторно-поліклінічних умовах; обстеження в обсязі, необхідному для встановлення діагнозу; консультації лікарів.

- оплата вартості послуг пов’язаних із стаціонарним лікуванням, тобто: консультації лікарів, діагностика, лікування, невідкладне оперативне втручання, медикаментозне забезпечення, перебування в палатах стандартного типу, харчування за нормами, прийнятими у даному медичному закладі.

- оплата (компенсація) вартості експрес-тестування та лабораторних досліджень на COVID-19 призначених лікарем в разі наявності ознак захворювання, що підтверджується відповідним медичним звітом, а також амбулаторного та стаціонарного лікування Страхувальника (Застрахованої особи) на COVID-19.

- оплата (компенсація) вартості медикаментів, призначених для невідкладного лікування, або компенсація витрат у разі самостійного придбання в аптеці призначених лікарем медикаментів.

- оплата (компенсація) вартості невідкладної стоматологічної допомоги, а саме: стоматологічний огляд; рентгенівське дослідження; видалення або пломбування зубів тимчасовими пломбами, які всі разом або окремо обумовлені гострим запаленням м’яких тканин зуба та/або прилеглих до нього тканин, або щелепною травмою, отриманою внаслідок нещасного випадку.

- оплата (компенсація) вартості послуг з транспортування наземним транспортом Страхувальника (Застрахованої особи) до лікувального закладу, якщо стан здоров’я Страхувальника (Застрахованої особи) не дозволяє пересуватися самостійно.

- оплата (компенсація) витрат на продовження лікування Страхувальника (Застрахованої особи) у стаціонарі строком до 15 діб після закінчення строку дії договору страхування, якщо це необхідно за медичними показаннями. При цьому витрати на медичну евакуацію не покриваються.

- організація та оплата вартості комплексу послуг, пов’язаних із транспортуванням та медичним супроводом Страхувальника (Застрахованої особи), що знаходиться на стаціонарному лікуванні, в місці подорожі для громадян України - до лікувального закладу, найближчого до місця постійного (переважного, реєстрації) проживання, а для іноземних громадян - до найближчого до місця постійного проживання міжнародного аеропорту або залізничної станції, у випадку перевезення залізницею, в будь-якому разі за наявності медичних показань про необхідність подальшого стаціонарного лікування.

- організація та оплата вартості комплексу послуг з транспортування тіла (репатріація) Страхувальника (Застрахованої особи) для громадян України- до містя постійного проживання, для іноземних громадян - до найближчого до постіного місця проживання міжнародного аеропорту, або до найближчої залізничної станції місця аеропорту.

- оплата (компенсація) вартості послуг з поховання тіла Страхувальника (Застрахованої особи) за місцем подорожі в Україні.

- компенсація вартості послуг телефонного зв’язку Страхувальника (Застрахованої особи) або особи, що представляє його (її) інтереси, із Страховиком з приводу повідомлення про страховий випадок.

- страхування дітей без обмеження віку (від народження) та без стягнення додаткової оплати у вигляді застосування націнки (тобто оплата за загальним тарифом), оплата (компенсація) витрат надання медичної допомоги із залученням, за необхідності, вузькопрофільних лікарів педіатричного напрямку.

- оплата (компенсація) вартості медичної допомоги при сонячних опіках, алергічних дерматитах будь-якого походження.

- оплата (коменсація) вартості невідкладної медичної допомоги при загостреннях хронічних хвороб.

- організація телемедичної консультації лікаря/ консультації лікаря онлайн за подіями, які не єстраховими випадками, при цьому витрати за консультацію сплачуються Страхувальником (Застрахованою особою) самостійно і Страховиком не відшкодовуються;

- оплата (компенсація) вартості невідкладної гінекологічної допомоги при вагітності, що не перевищує 31 тиждень.

- оплата (компенсація) вартості медичних витрат при передчасних пологах. Випадок буде визнаватися страховим лише за умови, якщо передчасні пологи почалися при терміні вагітності не більше 31-го тижня.

- оплата(компенсація) вартості медичної допомоги новонародженому при передчасних пологах, якщо вони почалися при терміні вагітності не більше 31 тижня.

- оплата (компенсація) вартості медичної допомоги при захворюваннях або травмах, отриманих внаслідок або в стані алкогольного сп’яніння (крім посмертної репатріації).

- оплата (компенсація) вартості невідкладної медичної допомоги, наданої при травмах або захворюваннях отриманих внаслідок терористичних актів, воєнних дій та стихійних лих, включно із посмертною репатріацією.

- оплата (компенсація) вартості гіпербаричної терапії (барокамера). + + компенсація витрат на оплату призначених лікарем засобів фіксації при травмах. До засобів фіксації в межах цього пункту відносяться виключно милиці, ортези, бандажі і тутори.

- компесація витрат на перебування Страхувальника (Застрахованої особи) в місці подорожі після закінчення строку дії договору, якщо його повернення до місця постійного (переважного, місця реєстрації) проживання, неможливе відразу після виписки із лікарні.

- компенсація витрат на проживання в готелі одного супутника Страхувальника (Застрахованої особи) в місці подорожі строком не більше 5 діб, якщо Страхувальник (Застрахована особа) перебуває на стаціонарному лікуванні після закінчення строку дії договору страхування.

- компенсація вартості проїзду економічним класом в обидва кінці та вартості проживання в готелі строком до 5-ти діб для одного із повнолітніх близьких родичів Страхувальника (Застрахованої особи), якщо тривалість лікування Страхувальника (Застрахованої особи) в стаціонарі місці подорожі перевищує 5 діб.

- компенсація витрат на дострокове повернення економічним класом до країни постійного (переважного) проживання (місця реєстрації), при необхідності, супровід дітей Страхувальника (Застрахованої особи) віком до 16 років у разі госпіталізації або смерті Страхувальника (Застрахованої особи) за місцем тимчасового перебування.

- компенсація вартості проїзду економічним класом до місця постійного проживання (для іноземних громадян-країни постійного проживання) одного супутника Страхувальника (Застрахованої особи) у випадку її госпіталізації або смерті.

- оплата витрат на пошук та рятування Страхувальника (Застрахованої особи) внаслідок нещасного випадку в горах, на морі, в лісі або інших віддалених місцевостях включно із витратами на транспортування, в т.ч. гелікоптером, з місця пригоди до лікувального закладу, за умови, що до таких місць допускаються цивільні служби та організації, і що такі витрати письмово погоджені зі Страховиком. Під письмовим узгодженням слід розуміти надсилання Асистуючій компанії та/або Страховику повідомлення про лікування та кошторису на лікування засобами інтернет, факсом або іншими засобами електронної передачі інформації та отримання від Асистуючої компанії та/або Страховика письмової згоди (гарантії) тим самим шляхом.

Договори страхування на умовах цієї Оферти не укладаються з фізичними особами у віці понад 90 років, а також громадянами Російської Федерації, Білорусі, Сирії, Ірану, Північної Кореї та М’янми, за винятком тих, які мають посвідку на постійне проживання в Україні.

Мінімальна та максимальна страхова сума за цим страховим продуктом: для подорожей за кордон України: від 30 000 до 100 000 євро/доларів відповідно

Розмір страхової суми вказується в індивідуальній частині договору страхування. При страхуванні декількох осіб вказана страхова сума є страховою сумою окремо для кожної зі Застрахованих осіб.

Мінімальний та максимальний страховий тариф становить 0,003% за день та 6,33% за рік відповідно. Мінімальна та максимальний розмір страхової премії становить 0,9 за день та 1898 доларів/євро за рік, яка перераховується в гривню згідно курсом НБУ на дату укладання договору страхування.

За страховими ризиками, пов’язаними з відшкодуванням шкоди завданої Страхувальником (Застрахованої особою) підлягає застосуванню безумовна франшиза у розмірі 10%

При страхуванні ризиків за програмою В, пов’язаною з вживанням алкоголю, підлягає застосування франшиза у розмірі 50 у.о валюти страхової суми за кожним окремим випадком

У разі укладання договору страхування під час перебування за кордоном менше , ніж за три дні до початку строку страхування –діятиме часова франшиза строком 48 годин, відлік якої розпочинається з наступного дня вказаного як початок періоду страхування.

Територія дії зазначається в договорі як:

Географічна зона «Європа» (графічне відображення ЕUROPE або EU). До зони «Європа» входять всі країни географічної Європи, а також Алжир, Єгипет, Ізраїль, Марокко, Туніс, Туреччина або

Географічна зона «Цілий світ» (World або W) до якої входять всі країни світу.

При цьому договір страхування не діє на території:

● України, в тому числі тимчасово окупованих територіях України;

● країни постійного проживання;

● країнах, де ведуться бойові дії;

● місцевості, де офіційно оголошено надзвичайний стан або загрозу стихійного лиха;

● країни, які перебувають під наглядом або санкцією ООН;

● країн, що здійснюють проти України збройну агресію (в.ч. Російська Федерація, республіка Білорусь тощо);

● на території Ірану, Північної Кореї, М’янми, Сирії.

Строк страхування:

Початок та закінчення строку дії договору укладеного на умовах для осіб, які на дату оформлення договору страхування знаходяться на території України:

● період страхового захисту (строк дії договору) та кількість застрахованих днів обираються Страхувальником самостійно

● початок строку страхування може співпадати з датою укладання договору страхування або бути пізнішою датою;

● страховий захист (страхове покриття) та відлік кількості застрахованих днів починається з моменту проходження Страхувальника (Застрахованою особою) прикордонного контролю України при виїзді за кордон або з 00 годин за Київським часом дня, вказаного як початок періоду страхування (за датою, що настала пізніше), але не раніше моменту сплати страхового платежу та перетину кордону України.

● страховий захист (страхове покриття) закінчується в момент проходження Страхувальником (Застрахованою особою) прикордонного контролю України при поверненні з-за кордону або о 24 годині за Київським часом дня, вказаного як закінчення строку страхування з обов’язковим урахуванням кількості застрахованих днів (за датою, що настала раніше).

Початок та закінчення строку дії договору для осіб, які на дату оформлення договору страхування, знаходяться за межами України:

● період страхового захисту (строк дії договору) та кількість застрахованих днів обираються Страхувальником самостійно з урахуванням того, що договір страхування має бути укладений за три дні до бажаної дати початку дії строку страхування (страхового покриття);

● в разі порушення строку визначеного у вищевказаному пункті, страховий захист (страхове покриття) починає діяти через 48 годин після дати, вказаної як початок строку страхування. При цьому надання послуг, визначених в договорі страхування по даному продукту в зв’язку з настанням нещасного випадку, буде здійснюватися з дати, вказаної як початок строку страхування, за умови, що нещасний випадок мав місце не раніше дня укладання договору страхування та дня вказаного як початок строку, і за умови сплати страхової премії;

● страховий захист закінчується в момент проходження Страхувальника (Застрахованою особою) прикордонного контролю України при поверненні з-за кордону або о 24 годині за Київським часом дня, вказаного як закінчення строку страхування з обов’язковим урахуванням кількості застрахованих днів (за датою, що настала раніше).

Якщо в індивідуальній частині договору страхування передбачено багаторазові подорожі (multy), то Страховик несе відповідальність у межах сумарної кількості днів перебування за кордоном, яка зазначена в договорі, за строк страхування. При кожному виїзді за кордон України строк дії страхового захисту автоматично зменшується на кількість днів, проведених Страхувальником (Застрахованою особою) на території дії договору. Початок перебування Страхувальника (Застрахованої особи) за кордоном по кожній окремій поїздці визначається відповідно до відміток прикордонної служби у паспорті особи для закордонних поїздок, або відповідно до інформації (листа) прикордонної служби країни в яку здійснювалася подорож.

Мінімальна кількість застрахованих днів може бути 3. Максимальна – 365 днів.

Винятками зі страхових випадків є:

Страховик не сплачує і не відшкодовує вартість лікування та послуг, пов’язаних із такими захворюваннями і подіями:

● лікування хронічних захворювань, вроджених аномалій (вад розвитку), деформацій та хромосомних порушень, аутоімунні захворювання, жовчнокам’яна, сечокам’яна хвороби, та пов’язані з ними ускладнення (емпієма жовчного міхура, гідронефроз нирки тощо), навіть якщо вони проявлялися періодично або були виявлені вперше. При цьому покривається купірування гострого болю до стабілізації стану, за виключенням оперативного втручання;

● новоутворення (в т.ч. онкологічні захворювання), хвороби ендокринної системи, цукровий діабет, навіть якщо вони були виявлені вперше;

● нервові захворювання (крім невритів), неврози (панічні атаки, істеричні стани, депресії тощо), психічні захворювання та розлади;

● венеричні захворювання, імунодефіцитний стан, СНІД;

● хвороби крові та кровотворних органів;

● епідемічні та пандемічні хвороби;

● тестування на CОVID-19 за бажанням Страхувальника (Застрахованої особи) без направлення лікуючого лікаря, якщо отриманий результат є негативним;

● гостра та хронічна променева хвороба;

● медична допомога при вагітності (за винятком позаматкової, переривання вагітності), а також пологи;

● медичні послуги, пов’язані з проведенням аборту Страхувальнику (Застрахованій особі), за винятком вимушеного переривання вагітності за медичними показаннями;

● будь-які розлади здоров'я, ускладнення або смерть внаслідок невиконання рекомендацій лікуючого лікаря, побічних дій ліків, що не були призначені лікарем, а також побічних дій харчових добавок;

● захворювання або наслідки (ускладнення) захворювань на вірусні гепатити, туберкульоз;

● захворювання та розлади органів слуху, крім гострого захворювання органів слуху. Також не покриваються витрати пов’язані з промиванням вушної раковини (сірчані пробки, потрапляння води тощо);

● захворювання ока, пов’язані з порушенням догляду за контактними лінзами та алергічні кон’юнктивіти;

● грибкові та дерматологічні хвороби, а також алергічні дерматити будь-якого походження, сонячні опіки першого та другого ступеню, укуси комах, жалення медуз, морських водоростей;

● травми або захворювання, що виникли до початку періоду страхування та/або на території постійного місця проживання, навіть якщо вони були виявлені вперше, що призвели до медичних чи додаткових витрат під час подорожі, а також захворювання, що виникли після повернення Страхувальника (Застрахованої особи) з подорожі;

● подальше лікування Страхувальника (Застрахованої особи), якщо вона відмовляється від медичної евакуації до місця постійного проживання. Сторони погодили, що телефонний запис розмови Страхувальника (Застрахованої особи) або його родичів до Асистуючої компанії або Страховика з приводу відмови від медичної евакуації прирівнюється до письмової відмови і може бути використаний Страховиком як доказ в разі виникнення суперечок;

● медичний огляд, що не є наслідком гострого болю, раптового захворювання та тілесного ушкодження; надання послуг, що не є обґрунтовано необхідними або невідкладними з медичної точки зору, в тому числі контрольні огляди лікаря та\або огляд (консультація) лікаря за наслідком якого не призначене лікування чи не входять у призначене лікарем лікування; надання таких спеціальних послуг, як окрема палата, телефон, телевізор тощо;

● послуги та лікування, що можна відкласти до повернення з подорожі, в тому числі проведення хірургічних операцій, які до закінчення подорожі можливо замінити курсом консервативного лікування і т. ін.;

● проведення високотехнологічних маніпуляцій і операцій на серці та судинах, у т.ч. ангіографія, коронарографія, ангіопластика, шунтування, стентування, встановлення штучного водія ритму і т. ін.;

● діагностичні послуги: консультації, лабораторні дослідження та інші заходи не призначені лікарем та\або Асистуючою компанією, як необхідні для встановлення діагнозу для подальшого лікування;

● проведення профілактичних вакцинацій;

● проведення лікарських експертиз та лабораторних досліджень, не пов’язаних із страховим випадком;

● всі види пластичних та косметичних операцій і процедур, всі види протезування, трансплантації органів;

● стоматологічне лікування, за винятком зазначеного в умовах договору;

● фізіотерапевтичне, реабілітаційне лікування та лікування нетрадиційними методами;

● лікувальний відпочинок, санаторно-курортне та оздоровче лікування, а також спа-процедури;

● придбання або ремонт допоміжних засобів (таких як кардіостимулятори, окуляри, контактні лінзи, слухові апарати, інгалятори, протези, милиці, інвалідні візки, вимірювальні прилади тощо), засоби для металоостеосинтезу (шпиці, гвинти, пластини, штифти та подібні матеріали), придбання загальноукріплюючих препаратів, засобів гігієни, дитячого харчування;

● штучне запліднення, лікування безпліддя, заходи по запобіганню вагітності;

● лікування алкоголізму, наркоманії і т. ін., у тому числі лікування абстинентного синдрому.

● медична евакуація, репатріація, поховання за кордоном організовані без письмового узгодження (погодження) із Асистуючою компанією та\або Страховиком незалежно від суми витрат;

● витрати, коли подорож була здійснена з наміром отримати лікування;

● самолікування, а також лікування, що здійснюється подружжям, батьками, або дітьми;

● необхідність у індивідуальному догляді, патронажі, охороні,

● витрати на проживання (за виключенням якщо такі підстави передбачені умовами страхування), харчування тощо в тому числі під час перебування на самоізоляції, карантині, обсервації і т. ін., а також під час амбулаторного лікування;

● на продовження лікування Страхувальника (Застрахованої особи) після її повернення з подорожі до місця постійного перебування (проживання), а також не відшкодовуються витрати, які покриваються за рахунок соціального, медичного страхування та іншого забезпечення;

● не відшкодовуються витрати, передбачені умовами страхування у визначеному договорі ліміті, за якими необхідне попереднє письмове узгодження (погодження) із Асистуючою компанією та\або

Страховиком, а таке узгодження (погодження ) зроблене не було:

● моральна шкода;

● події та випадки, визначені в Оферті;

● інші події та витрати, які не входять в обрану програму страхування або мали місце до початку або після закінчення строку страхування або не на території дії договору.

Також самостійними підставами для відмови у здійсненні страхової виплати є:

● навмисні дії або бездіяльність Страхувальника (Застрахованої особи), спрямовані на настання страхового випадку, крім дій, вчинених у стані крайньої необхідності або необхідної самооборони (без перевищення її меж) або випадків, визначених законом або міжнародними звичаями;

● вчинення Страхувальником (Застрахованою особою) умисного кримінального правопорушення, що призвело до настання страхового випадку;

● подання Страхувальником, Застрахованою особою або особою, на користь якої має бути здійснена страхова виплата, завідомо неправдивих відомостей про об’єкт страхування, місцезнаходження Страхувальника (Застрахованої особи) на дату укладання договору страхування, або про факт та причини настання страхового випадку. Доказом місця знаходження Страхувальника (Застрахованої особи) на дату укладання договору є відповідні відмітки про перетин кордону в паспорті для подорожей за кордон;

● створення Страховикові перешкод у визначенні обставин, характеру та розміру збитків;

● несвоєчасне повідомлення Страховика про настання страхового випадку без поважних причин та/або невиконання Страхувальником (Застрахованою особою) своїх обов’язків визначених договором або законодавством, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди (збитків);

● невчасне подання Страховику письмової заяви для отримання страхової виплати та інших документів визначених в договорі страхування;

● невиконання вказівок Страховика в процесі врегулювання страхової події;

● захворювання, які є наслідком психічної реакції на військові події, внутрішні заворушення, терористичний акт, авіакатастрофу, стихійні явища або побоювань, пов’язаних із такими подіями;

● хронічні, за винятком якщо такі події передбачені умовами страхового продукту, та психічні захворювання, навіть якщо вони виявлені вперше або проявляються періодично;

● страхування осіб у віці понад встановленого вікового ліміту або страхування осіб без застосування націнок;

● виконання Страхувальником (Застрахованою особою) будь-якого виду фізичної роботи, заняття активним туризмом, спортом та екстримом, якщо такі ризики не були застраховані та не застосовані відповідні націнки;

● інші випадки, передбачені чинним законодавством України.

за страховим ризиком «невідкладна стоматологічна допомога», «медична допомога при сонячних опіках, алергії» програми В передбачений ліміт страхової виплати, що не перевищує 1% страхової суми

за страховим ризиком «компенсація вартості послуг телефонного зв’язку» передбачений ліміт страхової виплати, що не перевищує 100 у.о. валюти страхової суми

за страховим ризиком «ритуальні послуги з поховання тіла за кордоном» передбачений ліміт страхової виплати, що не перевищує 10% від страхової суми

за страховими ризиками програми В, пов’язаних з проживанням Страхувальника (Застрахованої особи), членів їх сімей, супроводжуючих осіб, передбачений ліміт страхової виплати в сумі 100 у.о. валюти страхової суми за добу проживання, але не більше п’яти діб

за страховими ризиками програми В, пов’язаних з транспортуванням Страхувальника (Застрахованої особи), членів їх сімей, супроводжуючих осіб, передбачений ліміт страхової виплати в не більше 400 у.о. валюти страхової суми за проїзд в економ класі

за страховим ризиком програми В «пошук та рятування Застрахованої особи», «гіпербарична камера», «оплата засобів фіксації», «загострення хронічних захворювань», «вагітність та пологи до 31 тижня, допомога новонародженому», передбачений ліміт страхової виплати, що не перевищує 10% від страхової суми

за страховим ризиком програми В, пов’язаного з вживанням алкоголю, передбачений ліміт страхової виплати, що не перевищує 10% від страхової суми

за страховим ризиком програми В, пов’язаного з компенсацією витрат на придбання товарів першої необхідності у зв’язку із затримкою багажу більше, ніж на 6 годин, передбачений ліміт страхової виплати, що не перевищує 1% від страхової суми

за страховими ризиками, пов’язаних з подорожами, які здійснюються на власному автомобілі передбачений ліміт страхової виплати в не більше 200 у.о. валюти страхової суми

В разі не узгодження з Асистуючою компанією медичних витрат в сумі понад 1000 у.о. валюти страхової суми, Страховик здійснює виплату в сумі не більше 1000 у.о валюти страхоовї суми

Страхова виплата в рахунок оплати медичних, або інших передбачених умовами страхування послуг, організованих Страховиком для Страхувальника (Застрахованої особи), здійснюється Страховиком без участі Застрахованої особи на підставі виставлених Страховику рахунків.

Якщо медична допомога Страхувальнику (Застрахованій особі) була надана без участі Асистуючої компанії Страховика та/або медичний заклад відмовляється від отримання повної або часткової гарантії від Асистуючої компанії, Страхувальнику (Застрахованій особі) необхідно здійснити такі витрати самостійно та звернутися до Страховика за їх відшкодуванням.

У випадку самостійної сплати Страхувальником (Застрахованою особою) медичних чи додаткових послуг, Страхувальник (Застрахована особа) протягом 30 календарних днів від події, яка сталася раніше, а саме закінчення подорожі під час якої стався страховий випадок або закінчення дії строку страхування, повинен подати Страховику заяву на здійснення страхової виплати за формою встановленою Страховиком, яку можна завантажити на сайті Страховика.

До заяви на виплату страхового відшкодування долучаються:

● договір страхування;

● належним чином засвідчена копія закордонного паспорту Страхувальника (Застрахованої особи) з відмітками про перетин кордону країни перебування (всі сторінки з відмітками);

● належним чином засвідчена копія національного паспорта Страхувальника (Застрахованої особи) (всі сторінки з відмітками);

● належним чином засвідчена копія довідки про присвоєння ідентифікаційного номера Страхувальнику (Застрахованій особі);

● належним чином засвідчена копія документа, що підтверджує місце реєстрації Страхувальника (Застрахованої особи) (для ID карток);

● у разі смерті Страхувальника (Застрахованої особи) внаслідок нещасного випадку - належним чином засвідчені копії національного паспорта Вигодонабувача та довідки про присвоєння йому ідентифікаційного номера; копія свідоцтва про смерть; оригінал або нотаріально засвідчена копія свідоцтва про право на спадщину;

● у разі здійснення страхової виплати законному представнику (опікуну) - належним чином засвідчені копії національного паспорта законного представника (опікуна) та довідки про присвоєння йому ідентифікаційного номера, свідоцтва про народження застрахованої особи; документ, який підтверджує встановлення опіки над застрахованою особою;

● рахунки за телефонні розмови із Страховиком, на яких зазначений номер телефону та вартість кожної розмови;

● медичний документ (на фірмовому бланку або з відповідним штампом медичного закладу країни подорожі) про отримання медичної допомоги під час подорожі із зазначеними: прізвища пацієнта, точним діагнозом, датою звернення за медичною допомогою, тривалістю лікування, детальними даними про надані медичні послуги, діагностику, призначені медикаменти із зазначенням їх кількості та вартості, а також інформації про стан Страхувальника (Застрахованої особи) у відношенні алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння;

● рахунки, чеки про оплату медичних послуг та\або щодо придбання медичних препаратів;

● у випадку отримання травми чи дорожньо-транспортної пригоди - складений в країні подорожі офіційний протокол або довідка про подію, де обов’язково має бути вказана така інформація: посадові особи, що засвідчують факт події, та їх повноваження на виконання таких дій; адреси та/або номери телефонів осіб, що засвідчили факт події; детальний опис обставин події та ролі Страхувальника (Застрахованої особи) в ній; стан Страхувальника (Застрахованої особи) у відношенні алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння;

З урахуванням обставин події, що відбулась, Страховик має право вимагати додаткові документи для підтвердження факту та обставин настання страхового випадку, а також визначення розміру страхової виплати.

Всі документи, крім заяви, можуть бути надані Страховику протягом трьох років від дати настання події.

Документи надаються Страховику українською, англійською, німецькою, польською або російською мовами. Якщо документи складені іншою мовою, надається офіційний нотаріально завірений переклад цих документів українською мовою. Всі документи, що подаються Страховику, мають бути розбірливо написані або надруковані на бланках та мати підписи посадових осіб з відповідними печатками, а також назву, адресу та контактний телефон установи (особи), що їх видала. Рахунки (фактури, інвойси) та фінансові документи, що підтверджують факт оплати (чеки, квитанції, ордери тощо) надаються в оригіналі.

Документи для отримання страхової виплати подаються (направляються поштою) безпосередньо в офіс Страховика в паперовій формі в оригіналі (крім тих, щодо яких визначено подання в копіях (в тому числі нотаріально засвідчені).

Всі документи, інформація та докази надаються Страховику безкоштовно. Страхові виплати здійснюються безготівковим шляхом. Страхові виплати резидентам України здійснюються на території України виключно в гривнях. Розрахунок страхової виплати в гривні здійснюється згідно курсу НБУ на дату настання страхової події.

Страхові виплати нерезидентам України здійснюються за кордон України у валюті страхової суми. В разі необхідності здійснення перерахунку здійснених витрат у валюту страхової суми, то такий перерахунок здійснюється відповідно до курсу НБУ на день настання випадку. Страховик, як податковий агент зі суми страхової виплати утримує та сплачує відповідні податки та збори. Рішення про страхову виплату або відмову у виплаті приймається Страховиком протягом 20 (двадцяти) робочих днів з дня отримання Страховиком усіх необхідних документів, наданих в порядку, передбаченому умовами договору.

Страховик здійснює страхову виплату протягом 5 (п’яти) банківських днів після прийняття рішення про здійснення страхової виплати.

При наявності підстав для сумніву щодо обґрунтованості (законності) страхової виплати Страховик може відкласти рішення про виплату до отримання підтвердження або спростування цих причин на строк не більше 45 (сорока п’яти) робочих днів.

Про відмову у здійсненні страхової виплати або прийняття рішення про відстрочку прийняття рішення щодо здійснення страхової виплати Страховик письмово повідомляє Страхувальника (Застраховану особу, Вигодонабувача) на електронну адресу вказану у заяві на отримання страхової виплати протягом 5 (п’яти) робочих днів з моменту прийняття рішення з викладенням мотивації прийнятого рішення або обґрунтуванням причин відмови, після чого направляє рішення поштою.

Несвоєчасне повідомлення про настання страхового випадку без поважних причин може бути самостійною підставою для відмови у страховій виплаті.

Не узгодження витрат (незалежно від суми) з Асистуючою компанією, пов’язаних з медичним транспортуванням Страхувальника (Застрахованої особи), ритуальними послугами, пошуком та рятування є самостійною підставою для відмови у страховій виплаті.

В разі не узгодження з Асистуючою компанією медичних витрат в сумі понад 1000 у.о. валюти страхової суми, Страховик здійснює виплату в сумі не більше 1000 у.о валюти страхової суми. При несплаті страхової премії в розмірі і в строки, визначені договором, договір вважається неукладеним і страховий захист не діє

Продукт не є додатковим до інших товарів, робіт або послуг, що не є страховими. Договори страхування за класом 18 укладаються завжди зі страхуванням за класом 1.

Знижки на даний продукт не застосовуються, акційні пропозиції відсутні.