жизнь, здоровье, непредвиденные убытки, расходы или имущество Страхователя (Застрахованного
лица) в зависимости от страхового риска
Страхование расходов связанных с оказанием помощи (ассистанс) лицам, попавшим в
затруднительное положение при осуществлении путешествия за границу Украины с целью
трудоустройства или обучения:
1. оплата (компенсация) стоимости услуг скорой (неотложной) помощи на месте вызова,
проведение первичных диагностических мероприятий, оказание медицинской помощи с использованием
медикаментов в необходимом для состояния Страхователя (Застрахованного лица) объеме;
2. оплата (компенсация) стоимости услуг по медицинскому обслуживанию и лечению в
амбулаторно-поликлинических условиях; обследование в объеме, необходимом для установления
диагноза; консультации врачей. Лимит ответственности определяется в индивидуальной части
договора страхования;
3. оплата стоимости услуг связанных со стационарным лечением, то есть: консультации
врачей, диагностика, лечение, неотложное оперативное вмешательство, медикаментозное
обеспечение, пребывание в палатах стандартного типа, питание по нормам,
принятыми в данном медицинском учреждении;
4. оплата (компенсация) стоимости экспресс-тестирования и лабораторных исследований на
COVID-19 назначенных врачом в случае наличия признаков заболевания, что подтверждается
соответствующим медицинским отчетом, а также амбулаторного и стационарного лечения
Страхователя (Застрахованного лица) на COVID-19;
.
5. оплата (компенсация) стоимости медикаментов, предназначенных для неотложного лечения,
или компенсация расходов в случае самостоятельного приобретения в аптеке назначенных врачом
медикаментов. Лимит ответственности определяется в индивидуальной части договора
страхования;
6. оплата (компенсация) стоимости неотложной стоматологической помощи, а именно:
стоматологический осмотр; рентгеновское исследование; удаление или пломбирование зубов
временными пломбами, которые все вместе или отдельно обусловлены острым воспалением мягких
тканей зуба и / или прилегающих к нему тканей, или челюстной травмой, полученной
в результате несчастного случая;
7. оплата (компенсация) стоимости услуг по транспортировке наземным транспортом
Страхователя (Застрахованного лица) в лечебное учреждение, если состояние здоровья
Страхователя (Застрахованного лица) не позволяет передвигаться самостоятельно;
8. оплата (компенсация) расходов на продолжение лечения Страхователя (Застрахованного
лица) в стационаре сроком до 15 суток после окончания срока действия договора страхования,
если это необходимо по медицинским показаниям;
9. организация и оплата стоимости комплекса услуг, связанных с транспортировкой и
медицинским сопровождением Страхователя (Застрахованного лица), находящегося на
стационарном лечении, из-за границы в лечебное учреждение, ближайшее к месту
постоянного проживания при наличии медицинских показаний о необходимости дальнейшего
стационарного лечения;
10. организация и оплата стоимости комплекса услуг по транспортировке тела
(репатриация) Страхователя (Застрахованного лица) до таможенной границы страны его
предыдущего постоянного проживания;
11. оплата (компенсация) стоимости услуг по погребению тела Страхователя
(Застрахованного лица) в стране по месту смерти;
12. компенсация стоимости услуг телефонной связи Страхователя (Застрахованного
лица) или лица, представляющего его (ее) интересы, со Страховщиком по поводу сообщения
о страховом случае;
13. оплата (компенсация) стоимости медицинской помощи при солнечных ожогах,
аллергических дерматитах любого происхождения;
;
14. оплата (компенсация) стоимости неотложной медицинской помощи, оказанной при
травмах или заболеваниях полученных в результате террористических актов и стихийных бедствий,
включая посмертной репатриацией;
16. компенсация расходов на оплату назначенных врачом средств фиксации при травмах.
К средствам фиксации в пределах этого пункта относятся исключительно костыли, ортезы, бандажи и
туторы;
17. компенсация стоимости транспортировки Страхователя (Застрахованного лица)
сразу после окончания стационарного лечения, экономическим классом к месту постоянного
(преимущественного) проживания (места регистрации) в Украине после окончания срока действия договора
страхования, если Страхователь пропустил свой рейс в связи со стационарным лечением.
лечением.
18. компенсация расходов на проживание Страхователя (Застрахованного лица) за
рубежом после окончания срока действия договора, если его возвращение в страну постоянного
(преимущественного) проживания или страны места регистрации невозможно сразу после выписки из
больницы;
19. компенсация расходов на проживание в гостинице одного спутника Страхователя
(Застрахованного лица) за границей сроком не более 5 суток, если Страхователь
(Застрахованное лицо) находится на стационарном лечении после окончания срока действия
договора страхования;
20. компенсация стоимости проезда экономическим классом в оба конца и стоимости
проживания в гостинице сроком до 5-ти суток для одного из совершеннолетних близких родственников
Страхователя (Застрахованного лица), если продолжительность лечения Страхователя
(Застрахованного лица) в стационаре в стране временного пребывания превышает 5 суток;
21. компенсация расходов на проживание в гостинице для одного из прибывших совершеннолетних
близких родственников Страхователя (Застрахованного лица) за границей сроком не более 5
суток, если стационарное лечение Страхователь (Застрахованное лицо) в стране временного
пребывания (то есть в стране путешествия) превышает 5 суток;
22. компенсация расходов на досрочное возвращение экономическим классом в страну
постоянного (преимущественного) проживания (места регистрации), при необходимости, сопровождение детей
Страхователя (Застрахованного лица) в возрасте до 16 лет в случае госпитализации или смерти
Страхователя (Застрахованного лица) по месту временного пребывания;
23. компенсация стоимости проезда экономическим классом в страну постоянного
проживания одного спутника Страхователя (Застрахованного лица) в случае его
госпитализации или смерти;
24. оплата расходов на поиск и спасение Страхователя (Застрахованного лица)
в результате несчастного случая в горах, на море, в лесу или других отдаленных местностях
включая расходы на транспортировку, в т.ч. вертолетом, с места происшествия в
лечебное учреждение, при условии, что к таким местам допускаются гражданские службы и
организации, и такие расходы письменно согласованы со Страховщиком.
.
25. компенсация расходов на судебное или внесудебное урегулирование спора и / или получения
других услуг (помощи) в результате нанесения вреда жизни и здоровью третьих лиц,
причиненных в результате непреднамеренных и неосторожных действий Страхователя (Застрахованного
лица). Наличие умысла (вины) устанавливается в соответствии с законодательством страны
путешествия и подтверждается соответствующими решениями правоохранительных и \ или судебных
органов;
26. компенсация расходов на судебное или внесудебное урегулирование спора и / или получения
других услуг (помощи) вследствие нанесения ущерба имуществу третьих лиц, причиненных в
результате неумышленных и неосторожных действий Страхователя (Застрахованного лица).
Наличие умысла (вины) устанавливается в соответствии с законодательством страны путешествия
и подтверждается соответствующими решениями правоохранительных и\или судебных органов;
27. компенсация расходов на судебное или внесудебное урегулирование спора и / или получения
других услуг (помощи) вследствие нанесения ущерба предоставителю прокатных услуг
в результате непреднамеренного повреждения взятого Страхователем (Застрахованным лицом)
на прокат спортивного инвентаря;
28. компенсация расходов на судебное или внесудебное урегулирование спора и / или получения
других услуг (помощи) в результате привлечения адвоката и переводчика для защиты прав
Страхователя (Застрахованного лица) во время административных процессов, в том числе
судебных процессов по защите прав Страхователя (Застрахованного лица) после ДТП которая
произошло с его (ее) участием.
Страхование от несчастного случая при осуществлении путешествия за границу Украины
включает:
- временная потеря страхователем (застрахованным лицом) общей
трудоспособности, не менее чем на 5 дней, вследствие несчастного случая или
стойкая потеря страхователем (застрахованным лицом)
- стойкая утрата страхователем (застрахованным лицом) общей трудоспособности
(установление первичной инвалидности I, II или III группы) в результате несчастного случая или
- смерть страхователя (застрахованного лица) в результате несчастного случая.
опция «Активный отдых», которая включает страховую защиту во время занятий спортом (в
том числе зимними выпадами спорта), катания на велосипедах, мопедах, квадроциклах,
и т.д. входит в состав пакет
Договор страхования заключается с лицами в возрасте до 80 лет, если иное не определено в
договоре страхования, поездка которых начинается с территории Украины или страны места
нахождения Страхователя (Застрахованного лица) и с которой начинается путешествие
.
При страховании лиц в возрасте от 65 до 80 лет подлежат применению наценки.
.
Не заключаются договоры страхования в отношении следующих лиц:
с физическими лицами в возрасте свыше 80 лет
.
гражданами Российской Федерации, Беларуси, Сирии, Ирана, Северной Кореи и Мьянмы, за
за исключением тех, которые имеют вид на постоянное проживание в Украине.
признанными в законодательном порядке недееспособными;
страховое покрытие не действует на территории постоянного места жительства Страхователя
(Застрахованного лица);
Российской Федерации; Беларуси; Сирии; Ирана; Северной Кореи и Мьянмы.
Минимальная и максимальная страховая сумма по этому страховому продукту может составлять:
.
По классу 18: 30 000 евро.
По классу 1: 3000 евро
Пересчет страховой суммы в гривневый эквивалент осуществляется по курсу НБУ,
определенного по состоянию на дату заключения договора страхования.
Размер страховой суммы определяется в индивидуальной части договора страхования.
При страховании нескольких лиц указанная страховая сумма по каждому из классов является страховой суммой
отдельно для каждого из Застрахованных лиц.
При наступлении страховых случаев, страховая сумма каждый раз уменьшается на размер страховых
выплат, уплаченных Страховщиком. В случае, если выплаченная или заявленная к выплате денежная
сумма достигает уровня страховой суммы, указанной в индивидуальной части договора
страхования - договор страхования прекращает свое действие полностью или по отдельным страховым
продуктом.
Лимит ответственности по классу 18, 1 определяется в процентах от страховой суммы или в
постоянной сумме в у.е. в зависимости от страхового риска и указывается в индивидуальной части
договора страхования договоре страхования (в случае его применения).
Минимальный и максимальный страховой тариф по классам 18, 1 составляет 0,0086% и
0,0691% за день соответственно.
Минимальный и максимальный размер страховой премии по классам 18 и 1 составляет 2,85 евро
за день и 8344,8 евро за год, которая пересчитывается в гривну согласно курсу НБУ на дату
заключения договора страхования.
Може застосовуватися безумовна франшиза
Розмір безусловной франшиза определяется в индивидуальной части договора страхования
по классу страхования и/или отдельным страховым рискам в пределах того или иного
класса страхования.
Если иное не определено в индивидуальной части договора страхования безусловная
франшиза:
По страховым рискам 18 класса страхования, связанными с возмещением вреда
причиненного Страхователем (Застрахованным лицом) - составляет 10%
.
В случае заключения договора страхования во время пребывания за границей менее, чем за три
дня до начала срока страхования - будет действовать временная франшиза сроком 48 часов, отсчет которой
начинается со следующего дня указанного как начало периода страхования.
Территория действия указывается в договоре как:
.
Географическая зона «Европа» (графическое отображение ЕUROPE или EU). В зону «Европа»
входят все страны географической Европы, а также Алжир, Египет, Израиль, Марокко, Тунис,
Турция.
ИЛИ
Географическая зона «Весь мир» (World или W) в которую входят все страны мира.
При этом договор страхования не действует на территории:
Украины (для рисков по классу 18), в том числе временно оккупированных территориях
Украины;
страны постоянного проживания;
странах, где ведутся боевые действия;
местности, где официально объявлено чрезвычайное положение или угроза стихийного бедствия;
страны, находящиеся под наблюдением или санкцией ООН;
стран, осуществляющих против Украины вооруженную агрессию (в.ч. Российская Федерация,
республика Беларусь и т.д.);
на территории Ирана, Северной Кореи, Мьянмы, Сирии.
Начало и окончание срока действия договора
.
По рискам класса 18:
Начало и окончание срока действия договора по рискам страхования расходов, связанных с
оказанием помощи (ассистанс) лицам, которые попали в затруднительное положение во время
осуществления путешествия за границу Украины, а именно для лиц, которые на дату оформления договора
страхования находятся на территории Украины:
1. договор страхования должен заключаться до начала путешествия (т.е. до пересечения
границы Украины)
2. период страховой защиты (срок действия договора) и количество застрахованных дней
выбираются Страхователем самостоятельно
3. начало срока страхования может совпадать с датой заключения договора
страхования или быть более поздней датой;
4. страховая защита (страховое покрытие) и отсчет количества застрахованных дней
начинается с момента прохождения Страхователя (Застрахованным лицом)
пограничного контроля Украины при выезде за границу или с 00 часов по Киевскому времени
дня, указанного как начало периода страхования (по дате, которая наступила позже), но не ранее
момента уплаты страхового платежа и пересечения границы Украины.
5. страховая защита (страховое покрытие) заканчивается в момент прохождения
Страхователем (Застрахованным лицом) пограничного контроля Украины при
возвращении из-за границы или в 24 часа по Киевскому времени дня, указанного как окончание
срока страхования с обязательным учетом количества застрахованных дней (по дате, которая
наступившей ранее).
Начало и окончание срока действия договора в части Страхования расходов связанных с
оказанием помощи (ассистанс) лицам, которые попали в затруднительное положение во время
осуществления путешествия за границу Украины, а именно для лиц, которые на дату оформления договора
страхования, находятся за пределами Украины:
1. период страховой защиты (срок действия договора) и количество застрахованных дней
выбираются Страхователем самостоятельно с учетом того, что договор страхования должен
быть заключен за три дня до желаемой даты начала действия срока страхования (страхового
покрытия);
2. в случае нарушения срока определенного в предыдущем пункте страховая защита (страховое
покрытие) начнет действовать через 48 часов после даты, указанной как начало срока страхования
отсчет которой начинается со дня указанного как начало срока страхования. При этом
предоставление медицинских услуг в связи с наступлением несчастного случая, будет осуществляться с
даты, указанной как начало срока страхования, при условии, что несчастный случай имел место не
ранее даты и времени заключения договора страхования и дня указанного как начало срока, и
при условии уплаты страховой премии;
3. страховая защита заканчивается в момент прохождения Страхователя (Застрахованным
лицом) пограничного контроля Украины при возвращении из-за границы или в 24 часа по
Киевскому времени дня, указанного как окончание срока страхования с обязательным
учетом количества застрахованных дней (по дате, которая наступила раньше).
Если в индивидуальной части договора страхования предусмотрено многократные путешествия
(multy), то Страховщик несет ответственность в пределах суммарного количества дней пребывания за
рубежом, указанного в договоре, за срок страхования. При каждом выезде за границу
Украины срок действия страховой защиты автоматически уменьшается на количество дней,
проведенных Страхователем (Застрахованным лицом) на территории действия договора. Начало
пребывания Страхователя (Застрахованного лица) за границей по каждой отдельной поездке
определяется в соответствии с отметками пограничной службы в паспорте лица для
заграничных поездок, или в соответствии с информацией (письма) пограничной службы страны в
которую осуществлялось путешествие или иного подобного документа.
Максимальная - 365 дней. Минимальное количество застрахованных дней может быть 3
Минимальное количество застрахованных дней
.
По рискам класса 1:
Начало и окончание срока действия договора заключенного на по условию страхования от
несчастного случая .
Действие договора страхования начинается с момента посадки Страхователя (Застрахованного
лица) в транспортное средство в пункте начала путешествия, указанном в билете и т.д., но не
ранее начала срока страхования указанного в индивидуальной части договора
страхования и уплаты страхового платежа, и заканчивается в конечном пункте путешествия,
указанном в договоре на туристическое обслуживание или при выходе из транспортного
средства в Украине или окончания срока страхования с обязательным учетом количества
застрахованных дней (по дате, которая наступила раньше).
Минимальное количество застрахованных дней может быть 3
Максимальное - 365 дней. Минимальное количество застрахованных дней может быть 3
Страховщик не оплачивает и не возмещает стоимость лечения и услуг, связанных с такими
заболеваниями и событиями:
- лечение хронических заболеваний (если иное не предусмотрено выбранной
Страхователем программой страхования), врожденных аномалий (пороков развития),
деформаций и хромосомных нарушений, аутоиммунные заболевания, желчнокаменная,
мочекаменная болезни, и связанные с ними осложнения (эмпиема желчного пузыря,
гидронефроз почки и т.д.), даже если они проявлялись периодически или были обнаружены
впервые. При этом покрывается купирование острой боли до стабилизации состояния, за
исключением оперативного вмешательства;
- новообразования (в т.ч. онкологические заболевания), болезни эндокринной системы,
сахарный диабет, даже если они были выявлены впервые;
- нервные заболевания (кроме невритов), неврозы (панические атаки, истерические состояния,
депрессии и т.д.), психические заболевания и расстройства;
- тестирование на CОVID-19 по желанию Страхователя (Застрахованного лица) без
направления лечащего врача, если полученный результат является отрицательным;
- острая и хроническая лучевая болезнь;
- Медицинская помощь при беременности (за исключением внематочной) и при родах;
- любые расстройства здоровья, осложнения или смерть вследствие невыполнения
рекомендаций лечащего врача, побочных действий лекарств, которые не были назначены врачом, а также
побочных действий пищевых добавок;
- заболевания или последствия (осложнения) заболеваний вирусными гепатитами,
туберкулезом;
- заболевания и расстройства органов слуха, кроме острого заболевания органов слуха.
Также не покрываются расходы связанные с промыванием ушной раковины (серные пробки,
попадание воды и т.п.);
- заболевания глаза, связанные с нарушением ухода за контактными линзами и
аллергические конъюнктивиты;
- грибковые и дерматологические болезни, а также аллергические дерматиты любого
происхождения, солнечные ожоги первой и второй степени, если иное не предусмотрено
выбранной Страхователем программой страхования, укусы насекомых, жаления медуз, морских
водорослей;
- травмы или заболевания, возникшие до начала периода страхования, в день или
накануне заключения договора страхования и/или на территории постоянного места жительства, даже если они были обнаружены
проживания, даже если они были обнаружены впервые, которые привели к медицинским или
дополнительных расходов во время путешествия, а также заболевания, возникшие после возвращения
Страхователя (Застрахованного лица) из путешествия;
- дальнейшее лечение Страхователя (Застрахованного лица), если он
отказывается от медицинской эвакуации к месту постоянного проживания. Стороны согласовали,
что телефонная запись разговора Страхователя (Застрахованного лица) или его родственников в
Ассистирующей компании или Страховщика по поводу отказа от медицинской эвакуации
приравнивается к письменному отказу и может быть использован Страховщиком как доказательство в
случае возникновения споров;
- медицинский осмотр, не является следствием острой боли, внезапного заболевания и
телесного повреждения; предоставление услуг, которые не являются обоснованно необходимыми или
неотложными с медицинской точки зрения (в том числе контрольные осмотры врача; осмотр
(консультация) врача по результатам которого не назначено лечение) или не входят в
назначенное врачом лечение; предоставление таких специальных услуг, как отдельная палата,
телефон, телевизор и т.д.;
- услуги и лечение, которые можно отложить до возвращения из путешествия, в том числе
проведение хирургических операций, которые до окончания путешествия возможно заменить курсом
консервативного лечения и т.п.;
проведение высокотехнологичных манипуляций
- проведение высокотехнологичных манипуляций и операций, в частности но не исключительно
на сердце и сосудах, в т.ч. ангиография, коронарография, ангиопластика, шунтирование,
стентирование, установление искусственного водителя ритма, а также пластические операции на суставах
и связках, в т.ч. атроскопические диагностические и хирургические вмешательства и т.д.;
- диагностические услуги: консультации, лабораторные исследования и другие мероприятия не
назначенные врачом и \ или Ассистирующей компанией, как необходимые для установления диагноза
с целью дальнейшего назначения лечения;
- проведение профилактических вакцинаций;
- проведение врачебных экспертиз и лабораторных исследований, не связанных с
страховым случаем;
- все виды пластических и косметических операций и процедур, все виды протезирования,
трансплантации органов;
- стоматологическое лечение, за исключением указанного в программе страхования;
- физиотерапевтическое, реабилитационное лечение и лечение нетрадиционными
методами;
- лечебный отдых, санаторно-курортное и оздоровительное лечение, а также спа-процедуры;
- приобретение или ремонт вспомогательных средств (таких как кардиостимуляторы, очки,
контактные линзы, слуховые аппараты, ингаляторы, протезы, костыли, инвалидные коляски,
измерительные приборы, бандажи, туторы и т.д.), средства для металлоостеосинтеза (шипы,
винты, пластины, пластины, штифты и подобные материалы), приобретение общеукрепляющих
препаратов, средств гигиены, детского питания, если иное не предусмотрено условиями
выбранной Страхователем программы страхования;
- искусственное оплодотворение, лечение бесплодия, мероприятия по предотвращению беременности;
- лечение алкоголизма, наркомании и т.п., в том числе лечение абстинентного
синдрома;
- медицинская эвакуация, репатриация, захоронение за границей, спасательные операции
организованные без письменного согласования (согласования) с Ассистирующей компанией и \ или
Страховщиком независимо от суммы расходов;
- расходы, когда путешествие было осуществлено с намерением получить лечение;
- самолечение, а также лечение, осуществляемое супругами, родителями, или
детьми;
- необходимость в индивидуальном уходе, патронаже, охране,
- расходы на проживание (за исключением если такие основания предусмотрены условиями
страхования), питание и т.д. в том числе во время пребывания на самоизоляции, карантине,
обсервации и т.п., а также во время амбулаторного лечения;
- на продолжение лечения Страхователя (Застрахованного лица) после его
возвращения из путешествия к месту постоянного или временного пребывания (проживания),
если иное не предусмотрено условиями выбранной Страхователем программы страхования, а
также не возмещаются расходы, которые покрываются за счет социального, медицинского
страхования и другого обеспечения;
- не возмещаются расходы на сумму свыше 1000 у.е. валюты страховой суммы по
которым необходимо предварительное письменное согласование (согласование) с Ассистирующей компанией
и\или Страховщиком, а такое согласование (согласование) сделано не было;
- приобретение еды, напитков, декоративной косметики, украшений и т.д.;
- моральный ущерб;
- расходы на приобретение вещей первой необходимости, если задержка багажа имела место
до 6 часов или если задержка багажа имела место по прибытию не в страну в которую
осуществлялось путешествие;
- перевозки урны с прахом умершего Страхователя (Застрахованного лица);
- Убытки (расходы) связанные с приобретением билетов на проезд любым транспортом
и т.д.;
- убытки или расходы осуществлены умышленно Страхователем (Застрахованным лицом)
лично или в сговоре с третьим лицом;
- убытки, связанные с договорной, хозяйственной и уголовной ответственностью
Страхователя (Застрахованного лица) перед третьими лицами, а также убытки, причиненные
окружающей среде;
- вред или убытки, причиненные Страхователем (Застрахованным лицом) любым
видом транспорта с двигателем;
- вред или ущерб, причиненные членам семьи Страхователя (Застрахованного лица);
штраф, пеня или другие финансовые санкции, которые не являются прямым следствием нанесенного вреда
здоровью или ущерба имуществу третьих лиц;
- убытки сверх объемов и сумм, предусмотренных действующим законодательством Украины и / или
страны временного пребывания Застрахованного лица, а также сверх указанной в Договоре
страховую сумму;
- вред или ущерб, причиненные при участии в спортивных соревнованиях и в процессе
подготовки к ним;
- вред или ущерб, связанные с производственной, профессиональной деятельностью, физическим трудом или криминальными действиями
трудом или криминальными действиями Страхователя (Застрахованного лица);
- вред или ущерб, возникающие в связи с фактом, ситуацией, обстоятельствами, которые
до начала действия Договора страхования были известны Страхователю (Застрахованному лицу),
или в отношении которых Страхователь (Застрахованное лицо) был способен предвидеть
возможность предъявления в его адрес искового требования;
- моральный вред, а также вред, причиненный имиджу или репутации третьих лиц.
- события и случаи, определенные в Оферте;
- другие события, предоставленные услуги и/или расходы, которые не входят в выбранную Страхователем
программу страхования или имели место до начала или после окончания срока страхования
или не на территории действия договора.
- заболевания, которые не являются следствием несчастного случая Страхователя (Застрахованного
лица) (за исключением столбняка, бешенства, энцефалита, передающегося укусами клещей);
- лечебный отдых, реабилитационное, санаторно-курортное и оздоровительное
лечение, а также спа-процедуры;
- несчастный случай, произошедший вследствие заболевания, которое является следствием психической
реакции на военные события, внутренние беспорядки, террористический акт, авиакатастрофу или
опасений, связанных с такими событиями;
- несчастный случай, произошедший вследствие хронических или психических заболеваний,
даже если они проявляются периодически;
- страхование лиц сверх установленного возрастного лимита;
- травмы или заболевания вследствие несчастного случая, произошедшего в результате
дорожно-транспортного происшествия, в том числе при использовании автомобиля, велосипеда,
мотоцикла, мопеда, гидро- и квадроцикла, гидроскутера, снегохода, катера, моторной лодки
и т.п., если:
- Страхователь (Застрахованное лицо) управлял транспортным средством не имея
соответствующего водительского удостоверения
- Страхователь (Застрахованное лицо) управлял в состоянии алкогольного, наркотического или
токсического опьянения, или под действием психотропных и токсичных веществ; Страхователь
(Застрахованное лицо) передал управление транспортным средством другому лицу, которое не имело
соответствующего водительского удостоверения;
- Страхователь (Застрахованное лицо) находился в транспортном средстве в качестве
пассажира, кроме общественного транспорта, управление которым осуществляло лицо, которое
находилось в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, или под действием
психотропных и токсичных веществ;
- Страхователь (Застрахованное лицо) пренебрег и не воспользовался средствами безопасности
(защиты) как вместе, так и отдельно, таким как: ремень безопасности, шлем, каска, спасательный жилет,
а также другие средства безопасности, предусмотренные правилами эксплуатации транспортного средства;
- случаи которые произошли до заключения договора страхования или до начала срока
страхования, а также те, которые произошли после окончания срока страхования или не на
территории действия договора;
- смерть Страхователя (Застрахованного лица), которая не является следствием несчастного
случая;
- другие события и случаи, определенные в Оферте
.
- Страховщик не осуществляет страховые выплаты, связанные с возмещением морального
вреда
Также самостоятельными основаниями для отказа в осуществлении страховой выплаты являются:
умышленные действия или бездействие Страхователя (Застрахованного лица), направленные на
наступление страхового случая, кроме действий, совершенных в состоянии крайней необходимости или
необходимой самообороны (без превышения ее пределов) или случаев, определенных законом или
международными обычаями;
совершение Страхователем (Застрахованным лицом) умышленного уголовного
правонарушения, что привело к наступлению страхового случая;
представление Страхователем, Застрахованным лицом или лицом, в пользу которого должна быть
осуществлена страховая выплата, заведомо ложных сведений об объекте страхования,
местонахождение Страхователя (Застрахованного лица) на дату заключения договора
страхования, или о факте и причинах наступления страхового случая. Доказательством места
нахождения Страхователя (Застрахованного лица) на дату заключения договора являются
соответствующие отметки о пересечении границы в паспорте для путешествий за границу;
создание Страховщику препятствий в определении обстоятельств, характера и размера убытков;
несвоевременное уведомление Страховщика о наступлении страхового случая без уважительных
причин и / или невыполнение Страхователем (Застрахованным лицом) своих обязанностей
определенных договором или законодательством, если это привело к невозможности
Страховщика установить факт, причины и обстоятельства наступления страхового случая или
размер причиненного вреда (убытков);
несвоевременное представление Страховщику письменного заявления для получения страховой выплаты и
других документов определенных в договоре страхования;
невыполнение указаний Страховщика в процессе урегулирования страхового события;
заболевания, которые являются следствием психической реакции на военные события, внутренние
беспорядки, террористический акт, авиакатастрофу, стихийные явления или опасений,
связанных с такими событиями;
хронические, за исключением если такие события предусмотрены условиями страхового продукта, и
психические заболевания, даже если они выявлены впервые или проявляются периодически;
страхование лиц в возрасте сверх установленного возрастного лимита или страхование лиц без
применения наценок;
выполнение Страхователем (Застрахованным лицом) любого вида физической работы,
занятия активным туризмом, спортом и экстримом, если такие риски не были
застрахованы и не применены соответствующие наценки;
другие случаи, предусмотренные действующим законодательством Украины
Лимиты ответственности по рискам по классу 18:
по страховому риску «неотложная стоматологическая помощь»; «медицинская помощь при
солнечных ожогах, аллергии»; риск связанные с гражданской ответственностью за нанесение
ущерба взятого на прокат инвентаря и привлечения адвоката (переводчика) в
административный (судебный процесс) в связи с нанесением ущерба предусмотрен лимит
страховой выплаты, не превышающий 1% страховой суммы
.
по страховому риску «компенсация стоимости услуг телефонной связи» предусмотрен
лимит страховой выплаты, не превышающий 100 у.е. валюты страховой суммы
по страховому риску «ритуальные услуги по погребению тела за рубежом», «поиск и
спасения», „гипербарическая камера“, „средства фиксации при травмах“, »оказание медицинской
помощи при террористических актах» предусмотрен лимит страховой выплаты, не
превышает 10% от страховой суммы
по страховым рискам, связанных с проживанием Страхователя (Застрахованного
лица), членов их семей, сопровождающих лиц, предусмотрен лимит страховой выплаты в
сумме 100 у.е. валюты страховой суммы за сутки проживания, но не более пяти суток
по страховым рискам, связанным с транспортировкой Страхователя
(Застрахованного лица), членов их семей, сопровождающих лиц, предусмотрен лимит
страховой выплаты в не более 400 у.е. валюты страховой суммы за проезд в эконом классе
.
по страховым рискам связанными с гражданской ответственностью Страхователя
(застрахованного лица), а именно за нанесение вреда жизни и здоровью третьих лиц -
предусмотрен лимит страховой выплаты, не превышающий 50% от страховой суммы
.
по страховым рискам связанными с гражданской ответственностью Страхователя
(застрахованного лица), а именно за нанесение имуществу третьих лиц - предусмотрен лимит страховой
выплаты, не превышающий 20% от страховой суммы
.
В случае не согласования с Ассистирующей компанией медицинских расходов в сумме более 1000 у.е.
валюты страховой суммы, Страховщик осуществляет выплату в сумме не более 1000 у.е. валюты
страховой суммы
Лимиты ответственности по рискам по классу 1:
- временная потеря страхователем (застрахованным лицом) общей
трудоспособности лимит ответственности составляет не более 30%;
временная утрата страхователем (застрахованным лицом) общей трудоспособности
- стойкая потеря трудоспособности, а именно установление инвалидности вследствие несчастного
случая:
III группа - 60%;
II группа - 75%;
І группа - 100%.
- смерть - 100 %
Страховая выплата по оплате медицинских или других предусмотренных условиями страхования
услуг, организованных Страховщиком для Страхователя (Застрахованного лица),
осуществляется Страховщиком без участия Застрахованного лица на основании выставленных
Страховщику счетов.
Если медицинская помощь Страхователю (Застрахованному лицу) была оказана без участия
Ассистирующей компании Страховщика и/или медицинское учреждение отказывается от получения
полной или частичной гарантии от Ассистирующей компании, Страхователю (Застрахованному
лицу) необходимо осуществить такие расходы самостоятельно и обратиться к Страховщику за их
возмещения.
В случае самостоятельной оплаты Страхователем (Застрахованным лицом) медицинских или
дополнительных услуг, Страхователь (Застрахованное лицо) в течение 30 календарных дней от
события, которое произошло раньше, а именно окончания путешествия во время которого произошел страховой случай
или окончания действия срока страхования, должен подать Страховщику заявление на осуществление
страховой выплаты по форме установленной Страховщиком, которую можно скачать на сайте
Страховщика.
К заявлению на выплату страхового возмещения приобщаются:
1. договор страхования;
2. надлежащим образом заверенная копия загранпаспорта Страхователя
(Застрахованного лица) с отметками о пересечении границы страны пребывания (все
страницы с отметками); актуальную национальную визу типа D и/или национальную визу типа С (для Чехии)
типа С (для Чехии), или аналогичной визы для других стран, а также в актуальный
договор (контракт) о трудоустройстве; приглашение и/или контракт на обучение
в соответствующих учебных заведениях; если вместе с родителями застраховано несовершеннолетнее
лицо таким подтверждением является национальная виза типа D и/или национальная виза типа
С (для Чехии) или аналогичная виза для других стран у одного из родителей;
3. другой документ подтверждающий пересечение границы за все время действия договора;
4. надлежащим образом заверенная копия национального паспорта Страхователя
(Застрахованного лица) (все страницы с отметками) или ID карты;
5. надлежащим образом заверенная копия справки о присвоении идентификационного номера
Страхователю (Застрахованному лицу);
6. надлежащим образом заверенная копия документа, подтверждающего место регистрации
Страхователя (Застрахованного лица) (для ID карточек);
7. в случае смерти Страхователя (Застрахованного лица) в результате несчастного случая -
надлежащим образом заверенные копии национального паспорта Выгодоприобретателя и
справки о присвоении ему идентификационного номера; копия свидетельства о смерти;
оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства о праве на наследство;
8. в случае осуществления страховой выплаты законному представителю (опекуну) - надлежащим образом
образом заверенные копии национального паспорта законного представителя (опекуна) и
справки о присвоении ему идентификационного номера, свидетельства о рождении
Застрахованного лица; документ, подтверждающий установление опеки над
застрахованным лицом;
9. счета за телефонные разговоры со Страховщиком, на которых указан номер телефона
и стоимость каждого разговора;
10. медицинский документ (на фирменном бланке или с соответствующим штампом медицинского
учреждения страны путешествия) о получении медицинской помощи во время путешествия с
указанными: фамилии пациента, точным диагнозом, датой обращения за медицинской
помощью, продолжительностью лечения, подробными данными о предоставленных медицинских услугах,
диагностику, назначенные медикаменты с указанием их количества и стоимости, а также
также информации о состоянии Страхователя (Застрахованного лица) в отношении
алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
11. счета, чеки об оплате медицинских услуг и \ или о приобретении медицинских препаратов
препаратов;
12. в случае получения травмы или дорожно-транспортного происшествия - составленный в стране
путешествия официальный протокол или справка о событии, где обязательно должна быть
указана следующая информация: должностные лица, удостоверяющие факт события, и их
полномочия на выполнение таких действий; адреса и/или номера телефонов лиц, которые
засвидетельствовали факт события; детальное описание обстоятельств события и роли Страхователя
(Застрахованного лица) в нем; состояние Страхователя (Застрахованного лица) в
отношении алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
дополнительно по классу 1 (страхование от несчастного случая)
.
13. в случае продолжения лечения после возвращения из путешествия - справка из медицинского
учреждения в Украине с указанием фамилии Застрахованного лица, диагноза, даты обращения и
продолжительности лечения (за исключением периода реабилитационного лечения), заверенной подписью,
печатью ответственного лица (лечащего врача) и штампом медицинского учреждения;
14. в случае установления страхователю (застрахованному лицу) первичной инвалидности
вследствие несчастного случая, имевшего место во время путешествия - заключение медико-социальной
экспертной комиссии об установлении первичной инвалидности застрахованному лицу вследствие
несчастного случая или его нотариально заверенная копия;
15. в случае смерти страхователя (застрахованного лица) в результате несчастного случая -
надлежащим образом заверенные копии национального паспорта выгодоприобретателя и справки о
присвоении ему идентификационного номера (карточки налогоплательщика); копия свидетельства
о смерти; оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства о праве на наследство.
- причины; проездные документы; справка о ДТП; справка о несчастном случае;
С учетом обстоятельств произошедшего события, Страховщик имеет право требовать дополнительные
документы для подтверждения факта и обстоятельств наступления страхового случая, а также
определения размера страховой выплаты.
Все документы, кроме заявления, могут быть предоставлены Страховщику в течение трех лет с даты
наступления события.
Документы предоставляются Страховщику на украинском, английском, немецком, польском или
русском языках. Если документы составлены на другом языке, предоставляется официальный
нотариально заверенный перевод этих документов на украинский язык. Все документы, которые
подаются Страховщику, должны быть разборчиво написаны или напечатаны на бланках и
иметь подписи должностных лиц с соответствующими печатями, а также название, адрес и
контактный телефон учреждения (лица), которое их выдало. Счета (фактуры, инвойсы) и
финансовые документы, подтверждающие факт оплаты (чеки, квитанции, ордера и т.д.)
предоставляются в оригинале.
Документы для получения страховой выплаты подаются (направляются по почте)
непосредственно в офис Страховщика в бумажной форме в оригинале (кроме тех, по которым
определено представление в копиях (в том числе нотариально заверенные).
Все документы, информация и доказательства предоставляются Страховщику бесплатно.
Страховые выплаты осуществляются безналичным путем.
Страховые выплаты резидентам Украины осуществляются исключительно на территории Украины в
гривнах. Расчет страховой выплаты в гривне осуществляется согласно курсу НБУ на дату
наступления страхового события.
Страховые выплаты нерезидентам Украины осуществляются за границу Украины в валюте
страховой суммы. В случае необходимости совершения пересчета осуществленных расходов в валюту
страховой суммы, то такой перерасчет осуществляется в соответствии с курсом НБУ на день
наступления случая. Страховщик, как налоговый агент из суммы страховой выплаты удерживает и
уплачивает соответствующие налоги и сборы.
Решение о страховой выплате или отказе в выплате принимается Страховщиком в течение
20 (двадцати) рабочих дней со дня получения Страховщиком всех необходимых документов,
предоставленных в порядке, предусмотренном условиями договора.
Страховщик осуществляет страховую выплату в течение 5 (пяти) банковских дней после принятия
решения об осуществлении страховой выплаты.
При наличии оснований для сомнения относительно обоснованности (законности) страховой выплаты
Страховщик может отложить решение о выплате до получения подтверждения или
опровержения этих причин на срок не более 45 (сорока пяти) рабочих дней.
Об отказе в осуществлении страховой выплаты или принятия решения об отсрочке
принятия решения об осуществлении страховой выплаты Страховщик письменно уведомляет
Страхователя (Застрахованное лицо, Выгодоприобретателя) на электронный адрес указанный в заявлении
на получение страховой выплаты в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента принятия
решения с изложением мотивации принятого решения или обоснованием причин отказа,
после чего направляет решение по почте.
По классу 18 расчет страховой выплаты осуществляется исходя из следующего:
По рискам класса 18 Страховая выплата по оплате медицинских или других предусмотренных
условиями страхования услуг, организованных Страховщиком для Страхователя
(Застрахованного лица), осуществляется Страховщиком без участия Застрахованного лица на
основании выставленных Страховщику счетов.
.
Если медицинская помощь Страхователю (Застрахованному лицу) была оказана без участия
Ассистирующей компании Страховщика и/или медицинское учреждение отказывается от получения
полной или частичной гарантии от Ассистирующей компании, Страхователю (Застрахованному
лицу) необходимо осуществить такие расходы самостоятельно и обратиться к Страховщику за их
возмещения.
Из суммы страхового возмещения вычитается франшиза (в случае применения)
По классу 1 расчет страховой выплаты осуществляется исходя из следующего:
- при временной утрате общей трудоспособности вследствие несчастного случая - в
размере 0,5% от страховой суммы по несчастному случаю за каждый день документально
подтвержденного расстройства здоровья, за исключением периода реабилитационного лечения,
начиная с шестого дня, но в целом не более 30% от страховой суммы;
- в случае установления первичной инвалидности вследствие несчастного случая:
I группы - в размере 100% страховой суммы;
II группы - в размере 75% от страховой суммы;
III группы - в размере 60% от страховой суммы.
- в случае смерти в результате несчастного случая - в размере 100% страховой суммы
Несвоевременное сообщение о наступлении страхового случая без уважительных причин
может быть самостоятельным основанием для отказа в страховой выплате.
Не согласование расходов (независимо от суммы) с Ассистирующей компанией, связанных с
медицинской транспортировкой Страхователя (Застрахованного лица), ритуальными
услугами спасения является самостоятельным основанием для отказа в страховой выплате.
В случае не согласования с Ассистирующей компанией медицинских расходов на сумму свыше 1000 у.е.
валюты страховой суммы, Страховщик осуществляет выплату в сумме не более 1000 у.е. валюты страховой суммы.
страховой суммы.
При неуплате страховой премии в размере и в сроки, определенные договором, договор
считается незаключенным и страховая защита не действует
Продукт не является дополнительным к другим товарам, работам или услугам, которые не являются страховыми.
Скидки на данный продукт не применяются, акционные предложения отсутствуют.
