Класс 18: Ассистанс по Украине»

жизнь, здоровье, непредвиденные убытки или расходы Страхователя (Застрахованного лица) в зависимости от страхового риска.

- оплата (компенсация) стоимости услуг консультации врача онлайн (телеведицина); скорой (неотложной) помощи на месте вызова, проведение первичных диагностических мероприятий, оказание медицинской помощи с использованием медикаментов в необходимом для состояния Страхователя (Застрахованного лица) объеме.

- оплата (компенсация) стоимости услуг по медицинскому обслуживанию и лечению в амбулаторно-поликлинических условиях; обследование в объеме, необходимом для установления диагноза; консультации врачей.

- оплата стоимости услуг связанных со стационарным лечением, то есть: консультации врачей, диагностика, лечение, неотложное оперативное вмешательство, медикаментозное обеспечение, пребывание в палатах стандартного типа, питание по нормам, принятым в данном медицинском учреждении.

- оплата (компенсация) стоимости экспресс-тестирования и лабораторных исследований на COVID-19 назначенных врачом в случае наличия признаков заболевания, что подтверждается соответствующим медицинским отчетом, а также амбулаторного и стационарного лечения Страхователя (Застрахованного лица) на COVID-19.

-оплата (компенсация) стоимости медикаментов, предназначенных для неотложного лечения, или компенсация расходов в случае самостоятельного приобретения в аптеке назначенных врачом медикаментов

- оплата (компенсация) стоимости неотложной стоматологической помощи, а именно: стоматологический осмотр; рентгеновское исследование; удаление или пломбирование зубов временными пломбами, которые все вместе или отдельно обусловлены острым воспалением мягких тканей зуба и/или прилегающих к нему тканей, или челюстной травмой, полученной в результате несчастного случая.

-оплата (компенсация) стоимости услуг по транспортировке наземным транспортом Страхователя (Застрахованного лица) в лечебное учреждение, если состояние здоровья Страхователя (Застрахованного лица) не позволяет передвигаться самостоятельно.

- оплата (компенсация) расходов на продолжение лечения Страхователя (Застрахованного лица) в стационаре сроком до 15 суток после окончания срока действия договора страхования, если это необходимо по медицинским показаниям. При этом расходы на медицинскую эвакуацию не покрываются.

- организация и оплата стоимости комплекса услуг, связанных с транспортировкой и медицинским сопровождением Страхователя (Застрахованного лица), находящегося на стационарном лечении, в месте путешествия для граждан Украины - до лечебного учреждения, ближайшего к месту постоянного (преимущественного, регистрации) проживания, а для иностранных граждан - до ближайшего к месту постоянного проживания международного аэропорта или железнодорожной станции, в случае перевозки по железной дороге, в любом случае при наличии медицинских показаний о необходимость дальнейшего стационарного лечения.

- организация и оплата стоимости комплекса услуг по транспортировке тела (репатриация) Страхователя (Застрахованного лица) для граждан Украины- к месту постоянного проживания, для иностранных граждан - до ближайшего к постоянному месту жительства международного аэропорта, или до ближайшего железнодорожной станции места аэропорта.

- оплата (компенсация) стоимости услуг по погребению тела Страхователя (Застрахованного лица) по месту путешествия в Украине.

- компенсация стоимости услуг телефонной связи Страхователя (Застрахованного лица) или лица, представляющего его (ее) интересы, со Страховщиком по поводу сообщения о страховом случае.

- страхование детей без ограничения возраста (от рождения) и без взыскания дополнительной оплаты в виде применения наценки (т. е. оплата по общему тарифу), оплата (компенсация) расходов оказания медицинской помощи с привлечением, при необходимости, узкопрофильных врачей педиатрического направления.

- оплата (компенсация) стоимости медицинской помощи при солнечных ожогах, аллергических дерматитах любого происхождения.

оплата (компенсация) стоимости неотложной медицинской помощи при обострениях хронических болезней.

- организация телемедицинской консультации врача/ консультации врача онлайн по событиям, которые не являются страховыми случаями, при этом расходы за консультацию уплачиваются Страхователем (Застрахованным лицом) самостоятельно и Страховщиком не возмещаются;

- оплата (компенсация) стоимости неотложной гинекологической помощи при беременности, не превышающей 31 неделю.

- оплата (компенсация) стоимости медицинских расходов при преждевременных родах. Случай будет признаваться страховым лишь при условии, если преждевременные роды начались при сроке беременности не более 31-й недели.

- оплата (компенсация) стоимости медицинской помощи новорожденному при преждевременных родах, если они начались при сроке беременности не более 31 недели.

- оплата (компенсация) стоимости медицинской помощи при заболеваниях или травмах, полученных вследствие или в состоянии алкогольного опьянения (кроме посмертной репатриации).

- оплата (компенсация) стоимости неотложной медицинской помощи, оказанной при травмах или заболеваниях полученных в результате террористических актов, военных действий и стихийных бедствий, включая посмертную репатриацию.

- оплата (компенсация) стоимости гипербарической терапии (барокамера). компенсация расходов на оплату назначенных врачом средств фиксации при травмах. К средствам фиксации в пределах этого пункта относятся исключительно костыли, ортезы, бандажи и туторы.

- компенсация расходов на пребывание Страхователя (Застрахованного лица) в месте путешествия после окончания срока действия договора, если его возвращение к месту постоянного (преимущественного, места регистрации) проживания, невозможно сразу после выписки из больницы.

- компенсация расходов на проживание в гостинице одного спутника Страхователя (Застрахованного лица) в месте путешествия сроком не более 5 суток, если Страхователь (Застрахованное лицо) находится на стационарном лечении после окончания срока действия договора страхования.

- компенсация стоимости проезда экономическим классом в оба конца и стоимости проживания в гостинице сроком до 5-ти суток для одного из совершеннолетних близких родственников Страхователя (Застрахованного лица), если продолжительность лечения Страхователя (Застрахованного лица) в стационаре месте путешествия превышает 5 суток.

- компенсация расходов на досрочное возвращение экономическим классом в страну постоянного (преимущественного) проживания (места регистрации), при необходимости, сопровождение детей Страхователя (Застрахованного лица) в возрасте до 16 лет в случае госпитализации или смерти Страхователя (Застрахованного лица) по месту временного пребывания.

-компенсация стоимости проезда экономическим классом к месту постоянного проживания (для иностранных граждан-страны постоянного проживания) одного спутника Страхователя (Застрахованного лица) в случае его госпитализации или смерти.

- оплата расходов на поиск и спасение Страхователя (Застрахованного лица) в результате несчастного случая в горах, на море, в лесу или других отдаленных местностях, включая расходы на транспортировку, в т.ч. вертолетом, с места происшествия в лечебное учреждение, при условии, что к таким местам допускаются гражданские службы и организации, и что такие расходы письменно согласованы с Страховщиком. Под письменным согласованием следует понимать отправку Ассистирующей компании и/или Страховщику сообщения о лечении и сметы на лечение средствами интернет, факсом или другими средствами электронной передачи информации и получения от Ассистирующей компании и/или Страховщика письменного согласия (гарантии) тем же путем.

Договоры страхования на условиях этой Оферты не заключаются с физическими лицами в возрасте более 90 лет, а также гражданами Российской Федерации, Беларуси, Сирии, Ирана, Северной Кореи и Мьянмы, за исключением тех, которые имеют вид на постоянное проживание в Украине.

Минимальная и максимальная страховая сумма по этому страховому продукту:

для путешествий за границу Украины: от 30 000 до 100 000 евро/долларов соответственно Размер страховой суммы указывается в индивидуальной части договора страхования.

При страховании нескольких лиц указанная страховая сумма является страховой суммой отдельно для каждого из Застрахованных лиц

Минимальный и максимальный страховой тариф составляет,003% задень и 6,33% за год соответственно.

Минимальный и максимальный размер страховой премии составляет 0,9 за день и 1898 долларов/евро за год, которая пересчитывается в гривну согласно курсу НБУ на дату заключения договора страхования.

По страховым рискам, связанным с возмещением вреда причиненного Страхователем (Застрахованным лицом) подлежит применению безусловная франшиза в размере 10%

При страховании рисков по программе В, связанной с употреблением алкоголя, подлежит применение франшизы в размере 50 у.е. валюты страховой суммы по каждому отдельному случаю

В случае заключения договора страхования во время пребывания за границей меньше, чем за три дня до начала срока страхования - будет действовать временная франшиза сроком 48 часов, отсчет которой начинается со следующего дня указанного как начало периода страхования

Территория действия указывается в договоре как:

Географическая зона "Европа" (графическое отображение ЕUROPE или EU). В зону "Европа" входят все страны географической Европы, а также Алжир, Египет, Израиль, Марокко, Тунис, Турция или

Географическая зона "Весь мир" (World или W) в которую входят все страны мира. При этом договор страхования не действует на территории:

● Украины, в том числе временно оккупированных территориях Украины;

● страны постоянного проживания;

● странах, где ведутся боевые действия;

● местности, где официально объявлено чрезвычайное положение или угрозу стихийного бедствия;

● страны, находящиеся под наблюдением или санкцией ООН;

● стран, осуществляющих против Украины вооруженную агрессию (в.ч. Российская Федерация, республика Беларусь и т.д.);

● на территории Ирана, Северной Кореи, Мьянмы, Сирии.

Срок страхования:

Начало и окончание срока действия договора заключенного на условиях для лиц, которые на дату оформления договора страхования находятся на территории Украины:

● период страховой защиты (срок действия договора) и количество застрахованных дней выбираются Страхователем самостоятельно

● начало срока страхования может совпадать с датой заключения договора страхования или быть более поздней датой;

● страховая защита (страховое покрытие) и отсчет количества застрахованных дней начинается с момента прохождения Страхователя (Застрахованным лицом) пограничного контроля Украины при выезде за границу или с 00 часов по Киевскому времени дня, указанного как начало периода страхования (по дате, наступившей позже), но не ранее момента уплаты страхового платежа и пересечения границы Украины.

● страховая защита (страховое покрытие) заканчивается в момент прохождения Страхователем (Застрахованным лицом) пограничного контроля Украины при возвращении из-за границы или в 24 часа по Киевскому времени дня, указанного как окончание срока страхования с обязательным учетом количества застрахованных дней (по дате, наступившей раньше). Начало и окончание срока действия договора для лиц, которые на дату оформления договора страхования, находятся за пределами Украины:

● период страховой защиты (срок действия договора) и количество застрахованных дней выбираются Страхователем самостоятельно с учетом того, что договор страхования должен быть заключен за три дня до желаемой даты начала действия срока страхования (страхового покрытия);

● в случае нарушения срока определенного в вышеуказанном пункте, страховая защита (страховое покрытие) начинает действовать через 48 часов после даты, указанной как начало срока страхования. При этом предоставление услуг, определенных в договоре страхования по данному продукту в связи с наступлением несчастного случая, будет осуществляться с даты, указанной как начало срока страхования, при условии, что несчастный случай имел место не ранее дня заключения договора страхования и дня указанного как начало срока, и при условии уплаты страховой премии;

● страховая защита заканчивается в момент прохождения Страхователя (Застрахованным лицом) пограничного контроля Украины при возвращении из-за границы или в 24 часа по Киевскому временем дня, указанного как окончание срока страхования с обязательным учетом количества застрахованных дней (по дате, наступившей раньше).

Если в индивидуальной части договора страхования предусмотрены многократные путешествия (multy), то Страховщик несет ответственность в пределах суммарного количества дней пребывания за границей, указанного в договоре, за срок страхования. При каждом выезде за границу Украины срок действия страховой защиты автоматически уменьшается на количество дней, проведенных Страхователем (Застрахованным лицом) на территории действия договора. Начало пребывания Страхователя (Застрахованного лица) за границей по каждой отдельной поездке определяется в соответствии с отметками пограничной службы в паспорте лица для заграничных поездок, или в соответствии с информацией (письмом) пограничной службы страны в которую осуществлялось путешествие.

Минимальное количество застрахованных дней может быть 3.

Максимальное - 365 дней.

Исключениями из страховых случаев являются:

Страховщик не оплачивает и не возмещает стоимость лечения и услуг, связанных с такими заболеваниями и событиями:

● лечение хронических заболеваний, врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений, аутоиммунные заболевания, желчнокаменная, мочекаменная болезни, и связанные с ними осложнения (эмпиема желчного пузыря, гидронефроз почки и т.д.), даже если они проявлялись периодически или были обнаружены впервые. При этом покрывается купирование острой боли до стабилизации состояния, за исключением оперативного вмешательства;

● новообразования (в т.ч. онкологические заболевания), болезни эндокринной системы, сахарный диабет, даже если они были обнаружены впервые;

● нервные заболевания (кроме невритов), неврозы (панические атаки, истерические состояния, депрессии и т.д.), психические заболевания и расстройства;

● венерические заболевания, иммунодефицитное состояние, СПИД;

● болезни крови и кроветворных органов;

● эпидемические и пандемические болезни;

● тестирование на CОVID-19 по желанию Страхователя (Застрахованного лица) без направления лечащего врача, если полученный результат является отрицательным;

● острая и хроническая лучевая болезнь;

● медицинская помощь при беременности (за исключением внематочной, прерывания беременности), а также роды;

● медицинские услуги, связанные с проведением аборта Страхователю (Застрахованному лицу), за исключением вынужденного прерывания беременности по медицинским показаниям;

● любые расстройства здоровья, осложнения или смерть вследствие невыполнения рекомендаций лечащего врача, побочных действий лекарств, которые не были назначены врачом, а также побочных действий пищевых добавок;

● заболевания или последствия (осложнения) заболеваний вирусными гепатитами, туберкулезом;

● заболевания и расстройства органов слуха, кроме острого заболевания органов слуха. Также не покрываются расходы, связанные с промыванием ушной раковины (серные пробки, попадание воды и т.д.);

● заболевания глаза, связанные с нарушением ухода за контактными линзами и аллергические конъюнктивиты;

● грибковые и дерматологические болезни, а также аллергические дерматиты любого происхождения, солнечные ожоги первой и второй степени, укусы насекомых, жало медуз, морских водорослей;

● травмы или заболевания, возникшие до начала периода страхования и/или на территории постоянного места жительства, даже если они были обнаружены впервые, которые привели к медицинским или дополнительным расходам во время путешествия, а также заболевания, возникшие после возвращения Страхователя (Застрахованного лица) из путешествия;

● дальнейшее лечение Страхователя (Застрахованного лица), если он отказывается от медицинской эвакуации к месту постоянного проживания. Стороны согласовали, что телефонная запись разговора Страхователя (Застрахованного лица) или его родственников к Ассистирующей компании или Страховщику по поводу отказа от медицинской эвакуации приравнивается к письменному отказу и может быть использован Страховщиком как доказательство в случае возникновения споров;

● медицинский осмотр, не является следствием острой боли, внезапного заболевания и телесного повреждения; предоставление услуг, которые не являются обоснованно необходимыми или неотложными с медицинской точки зрения, в том числе контрольные осмотры врача и\или осмотр (консультация) врача по результатам которого не назначено лечение или не входят в назначенное врачом лечение; предоставление таких специальных услуг, как отдельная палата, телефон, телевизор и тому подобное;

● услуги и лечение, которые можно отложить до возвращения из путешествия, в том числе проведение хирургических операций, которые до окончания путешествия возможно заменить курсом консервативного лечения и т. д.;

● проведение высокотехнологичных манипуляций и операций на сердце и сосудах, в т.ч. ангиография, коронарография, ангиопластика, шунтирование, стентирование, установка искусственного водителя ритма и т.д.;

● диагностические услуги: консультации, лабораторные исследования и другие мероприятия, не назначенные врачом и\или Ассистирующей компанией, как необходимые для установления диагноза для дальнейшего лечения;

● проведение профилактических вакцинаций;

● проведение врачебных экспертиз и лабораторных исследований, не связанных со страховым случаем;

● все виды пластических и косметических операций и процедур, все виды протезирования, трансплантации органов;

● стоматологическое лечение, за исключением указанного в условиях договора;

● физиотерапевтическое, реабилитационное лечение и лечение нетрадиционными методами;

● лечебный отдых, санаторно-курортное и оздоровительное лечение, а также спа-процедуры;

● приобретение или ремонт вспомогательных средств (таких как кардиостимуляторы, очки, контактные линзы, слуховые аппараты, ингаляторы, протезы, костыли, инвалидные коляски, измерительные приборы и т.д.), средства для металлоостеосинтеза (шпильки, винты, пластины, штифты и подобные материалы), приобретение общеукрепляющих препаратов, средств гигиены, детского питания;

● искусственное оплодотворение, лечение бесплодия, меры по предотвращению беременности;

● лечение алкоголизма, наркомании и т.д., в том числе лечение абстинентного синдрома.

● медицинская эвакуация, репатриация, погребение за рубежом организованы без письменного согласования (согласования) с Ассистирующей компанией и \ или Страховщиком независимо от суммы расходов;

● расходы, когда путешествие было осуществлено с намерением получить лечение;

● самолечение, а также лечение, осуществляемое супругами, родителями или детьми;

● необходимость в индивидуальном уходе, патронаже, охране,

● расходы на проживание (за исключением если такие основания предусмотрены условиями страхования), питание и т.д. в том числе во время пребывания на самоизоляции, карантине, обсервации и т.д., а также во время амбулаторного лечения;

● на продолжение лечения Страхователя (Застрахованного лица) после его возвращения из путешествия к месту постоянного пребывания (проживания), а также не возмещаются расходы, которые покрываются за счет социального, медицинского страхования и другого обеспечения;

● не возмещаются расходы, предусмотренные условиями страхования в определенном договоре лимите, по которым необходимо предварительное письменное согласование (согласование) с Ассистирующей компанией и \ или Страховщиком, а такое согласование (согласование) сделано не было;

● моральный ущерб;

● события и случаи, определенные в Оферте;

● другие события и расходы, которые не входят в выбранную программу страхования или имели место до начала или после окончания срока страхования или не на территории действия договора.

Также самостоятельными основаниями для отказа в осуществлении страховой выплаты являются:

● умышленные действия или бездействие Страхователя (Застрахованного лица), направленные на наступление страхового случая, кроме действий, совершенных в состоянии крайней необходимости или необходимой самообороны (без превышения ее пределов) или случаев, определенных законом или международными обычаями;

● совершение Страхователем (Застрахованным лицом) умышленного уголовного преступления, что привело к наступлению страхового случая;

● представление Страхователем, Застрахованным лицом или лицом, в пользу которого должна быть осуществлена страховая выплата, заведомо ложных сведений об объекте страхования, местонахождение Страхователя (Застрахованного лица) на дату заключения договора страхования, или о факте и причинах наступления страхового случая. Доказательством места нахождения Страхователя (Застрахованного лица) на дату заключения договора являются соответствующие отметки о пересечении границы в паспорте для путешествий за границу;

● создание Страховщику препятствий в определении обстоятельств, характера и размера убытков;

● несвоевременное уведомление Страховщика о наступлении страхового случая без уважительных причин и / или невыполнение Страхователем (Застрахованным лицом) своих обязанностей определенных договором или законодательством, если это привело к невозможности Страховщика установить факт, причины и обстоятельства наступления страхового случая или размер причиненного ущерба (убытков);

● несвоевременное представление Страховщику письменного заявления для получения страховой выплаты и других документов, определенных в договоре страхования;

● невыполнение указаний Страховщика в процессе урегулирования страхового события;

● заболевания, которые являются следствием психической реакции на военные события, внутренние беспорядки, террористический акт, авиакатастрофу, стихийные явления или опасений, связанных с такими событиями;

● хронические, за исключением если такие события предусмотрены условиями страхового продукта, и психические заболевания, даже если они обнаружены впервые или проявляются периодически;

● страхование лиц в возрасте сверх установленного возрастного лимита или страхование лиц без применения наценок;

● выполнение Страхователем (Застрахованным лицом) любого вида физической работы, занятия активным туризмом, спортом и экстримом, если такие риски не были застрахованы и не применены соответствующие наценки;

● другие случаи, предусмотренные действующим законодательством Украины.

по страховому риску "неотложная стоматологическая помощь", "медицинская помощь при солнечных ожогах, аллергии" программы В предусмотрен лимит страховой выплаты, не превышающий 1% страховой суммы

по страховому риску "компенсация стоимости услуг телефонной связи" предусмотрен лимит страховой выплаты, не превышающий 100 у.е. валюты страховой суммы по страховому риску "ритуальные услуги по погребению тела за рубежом" предусмотрен лимит страховой выплаты, не превышающий 10% от страховой суммы

по страховым рискам программы В, связанных с проживанием Страхователя (Застрахованного лица), членов их семей, сопровождающих лиц, предусмотрен лимит страховой выплаты в сумме 100 у.е. валюты страховой суммы за сутки проживания, но не более пяти суток

по страховым рискам программы В, связанных с транспортировкой Страхователя (Застрахованного лица), членов их семей, сопровождающих лиц, предусмотрен лимит страховой выплаты в не более 400 у.е. валюты страховой суммы за проезд в эконом классе

по страховому риску программы В "поиск и спасение Застрахованного лица", "гипербарическая камера", "оплата средств фиксации", "обострение хронических заболеваний", "беременность и роды до 31 недели, помощь новорожденному", предусмотрен лимит страховой выплаты, не превышающий 10% от страховой суммы

по страховому риску программы В, связанного с употреблением алкоголя, предусмотрен лимит страховой выплаты, не превышающий 10% от страховой суммы

по страховому риску программы В, связанного с компенсацией расходов на приобретение товаров первой необходимости в связи с задержкой багажа более, чем на 6 часов, предусмотрен лимит страховой выплаты, не превышающий 1% от страховой суммы

по страховым рискам, связанных с путешествиями, которые осуществляются на собственном автомобиле предусмотрен лимит страховой выплаты в не более 200 у.е. валюты страховой суммы

В случае не согласования с Ассистирующей компанией медицинских расходов в сумме более 1000 у.е. валюты страховой суммы, Страховщик осуществляет выплату в сумме не более 1000 у.е. валюты страховой суммы

Страховая выплата в счет оплаты медицинских или других предусмотренных условиями страхования услуг, организованных Страховщиком для Страхователя (Застрахованного лица), осуществляется Страховщиком без участия Застрахованного лица на основании выставленных Страховщику счетов.

Если медицинская помощь Страхователю (Застрахованному лицу) была оказана без участия Ассистирующей компании Страховщика и/или медицинское учреждение отказывается от получения полной или частичной гарантии от Ассистирующей компании, Страхователю (Застрахованному лицу) необходимо осуществить такие расходы самостоятельно и обратиться к Страховщику за их возмещением.

В случае самостоятельной оплаты Страхователем (Застрахованным лицом) медицинских или дополнительных услуг, Страхователь (Застрахованное лицо) в течение 30 календарных дней от события, которое произошло раньше, а именно окончания путешествия во время которого произошел страховой случай или окончания действия срока страхования, должен подать Страховщику заявление на осуществление страховой выплаты по форме установленной Страховщиком, которую можно скачать на сайте Страховщика.

К заявлению на выплату страхового возмещения приобщаются:

● договор страхования;

● надлежащим образом заверенная копия загранпаспорта Страхователя (Застрахованного лица) с отметками о пересечении границы страны пребывания (все страницы с отметками);

● надлежащим образом заверенная копия национального паспорта Страхователя (Застрахованного лица) (все страницы с отметками);

● надлежащим образом заверенная копия справки о присвоении идентификационного номера Страхователю (Застрахованному лицу);

● надлежащим образом заверенная копия документа, подтверждающего место регистрации Страхователя (Застрахованного лица) (для ID карточек);

● в случае смерти Страхователя (Застрахованного лица) в результате несчастного случая - надлежащим образом заверенные копии национального паспорта Выгодоприобретателя и справки о присвоении ему идентификационного номера; копия свидетельства о смерти; оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства о праве на наследство;

● в случае осуществления страховой выплаты законному представителю (опекуну) - надлежащим образом заверенные копии национального паспорта законного представителя (опекуна) и справки о присвоении ему идентификационного номера, свидетельства о рождении застрахованного лица; документ, подтверждающий установление опеки над застрахованным лицом;

● счета за телефонные разговоры со Страховщиком, на которых указан номер телефона и стоимость каждого разговора;

● медицинский документ (на фирменном бланке или с соответствующим штампом медицинского учреждения страны путешествия) о получении медицинской помощи во время путешествия с указанными: фамилии пациента, точным диагнозом, датой обращения за медицинской помощью, продолжительностью лечения, подробными данными о предоставленных медицинских услугах, диагностике, назначенных медикаментах с указанием их количества и стоимости, а также информации о состоянии Страхователя (Застрахованного лица) в отношении алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

● счета, чеки об оплате медицинских услуг и\или о приобретении медицинских препаратов;

● в случае получения травмы или дорожно-транспортного происшествия - составленный в стране путешествия официальный протокол или справка о событии, где обязательно должна быть указана следующая информация: должностные лица, удостоверяющие факт события, и их полномочия на выполнение таких действий; адреса и/или номера телефонов лиц, удостоверивших факт события; детальное описание обстоятельств события и роли Страхователя (Застрахованного лица) в нем; состояние Страхователя (Застрахованного лица) в отношении алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

С учетом обстоятельств произошедшего события, Страховщик имеет право требовать дополнительные документы для подтверждения факта и обстоятельств наступления страхового случая, а также определения размера страховой выплаты. Все документы, кроме заявления, могут быть предоставлены Страховщику в течение трех лет с даты

Страховая выплата в счет оплаты медицинских или других предусмотренных условиями страхования услуг, организованных Страховщиком для Страхователя (Застрахованного лица), осуществляется Страховщиком без участия Застрахованного лица на основании выставленных Страховщику счетов. Если медицинская помощь Страхователю (Застрахованному лицу) была оказана без участия Ассистирующей компании Страховщика и/или медицинское учреждение отказывается от получения полной или частичной гарантии от Ассистирующей компании, Страхователю (Застрахованному лицу) необходимо осуществить такие расходы самостоятельно и обратиться к Страховщику за их возмещением.

В случае самостоятельной оплаты Страхователем (Застрахованным лицом) медицинских или дополнительных услуг, Страхователь (Застрахованное лицо) в течение 30 календарных дней от события, которое произошло раньше, а именно окончания путешествия во время которого произошел страховой случай или окончания действия срока страхования, должен подать Страховщику заявление на осуществление страховой выплаты по форме установленной Страховщиком, которую можно скачать на сайте Страховщика.

К заявлению на выплату страхового возмещения приобщаются:

● договор страхования;

● надлежащим образом заверенная копия загранпаспорта Страхователя (Застрахованного лица) с отметками о пересечении границы страны пребывания (все страницы с отметками);

● надлежащим образом заверенная копия национального паспорта Страхователя (Застрахованного лица) (все страницы с отметками);

● надлежащим образом заверенная копия справки о присвоении идентификационного номера Страхователю (Застрахованному лицу);

● надлежащим образом заверенная копия документа, подтверждающего место регистрации Страхователя (Застрахованного лица) (для ID карточек);

● в случае смерти Страхователя (Застрахованного лица) в результате несчастного случая - надлежащим образом заверенные копии национального паспорта Выгодоприобретателя и справки о присвоении ему идентификационного номера; копия свидетельства о смерти; оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства о праве на наследство;

● в случае осуществления страховой выплаты законному представителю (опекуну) - надлежащим образом заверенные копии национального паспорта законного представителя (опекуна) и справки о присвоении ему идентификационного номера, свидетельства о рождении застрахованного лица; документ, подтверждающий установление опеки над застрахованным лицом;

● счета за телефонные разговоры со Страховщиком, на которых указан номер телефона и стоимость каждого разговора;

● медицинский документ (на фирменном бланке или с соответствующим штампом медицинского учреждения страны путешествия) о получении медицинской помощи во время путешествия с указанными: фамилии пациента, точным диагнозом, датой обращения за медицинской помощью, продолжительностью лечения, подробными данными о предоставленных медицинских услугах, диагностике, назначенных медикаментах с указанием их количества и стоимости, а также информации о состоянии Страхователя (Застрахованного лица) в отношении алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

● счета, чеки об оплате медицинских услуг и\или о приобретении медицинских препаратов;

● в случае получения травмы или дорожно-транспортного происшествия - составленный в стране путешествия официальный протокол или справка о событии, где обязательно должна быть указана следующая информация: должностные лица, удостоверяющие факт события, и их полномочия на выполнение таких действий; адреса и/или номера телефонов лиц, удостоверивших факт события; детальное описание обстоятельств события и роли Страхователя (Застрахованного лица) в нем; состояние Страхователя (Застрахованного лица) в отношении алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

С учетом обстоятельств произошедшего события, Страховщик имеет право требовать дополнительные документы для подтверждения факта и обстоятельств наступления страхового случая, а также определения размера страховой выплаты. Все документы, кроме заявления, могут быть предоставлены Страховщику в течение трех лет с даты

Страховая выплата в счет оплаты медицинских или других предусмотренных условиями страхования услуг, организованных Страховщиком для Страхователя (Застрахованного лица), осуществляется Страховщиком без участия Застрахованного лица на основании выставленных Страховщику счетов.

Если медицинская помощь Страхователю (Застрахованному лицу) была оказана без участия Ассистирующей компании Страховщика и/или медицинское учреждение отказывается от получения полной или частичной гарантии от Ассистирующей компании, Страхователю (Застрахованному лицу) необходимо осуществить такие расходы самостоятельно и обратиться к Страховщику за их возмещением.

В случае самостоятельной оплаты Страхователем (Застрахованным лицом) медицинских или дополнительных услуг, Страхователь (Застрахованное лицо) в течение 30 календарных дней от события, которое произошло раньше, а именно окончания путешествия во время которого произошел страховой случай или окончания действия срока страхования, должен подать Страховщику заявление на осуществление страховой выплаты по форме установленной Страховщиком, которую можно скачать на сайте Страховщика.

К заявлению на выплату страхового возмещения приобщаются:

● договор страхования;

● надлежащим образом заверенная копия загранпаспорта Страхователя (Застрахованного лица) с отметками о пересечении границы страны пребывания (все страницы с отметками);

● надлежащим образом заверенная копия национального паспорта Страхователя (Застрахованного лица) (все страницы с отметками);

● надлежащим образом заверенная копия справки о присвоении идентификационного номера Страхователю (Застрахованному лицу);

● надлежащим образом заверенная копия документа, подтверждающего место регистрации Страхователя (Застрахованного лица) (для ID карточек);

● в случае смерти Страхователя (Застрахованного лица) в результате несчастного случая - надлежащим образом заверенные копии национального паспорта Выгодоприобретателя и справки о присвоении ему идентификационного номера; копия свидетельства о смерти; оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства о праве на наследство;

● в случае осуществления страховой выплаты законному представителю (опекуну) - надлежащим образом заверенные копии национального паспорта законного представителя (опекуна) и справки о присвоении ему идентификационного номера, свидетельства о рождении застрахованного лица; документ, подтверждающий установление опеки над застрахованным лицом;

● счета за телефонные разговоры со Страховщиком, на которых указан номер телефона и стоимость каждого разговора;

● медицинский документ (на фирменном бланке или с соответствующим штампом медицинского учреждения страны путешествия) о получении медицинской помощи во время путешествия с указанными: фамилии пациента, точным диагнозом, датой обращения за медицинской помощью, продолжительностью лечения, подробными данными о предоставленных медицинских услугах, диагностике, назначенных медикаментах с указанием их количества и стоимости, а также информации о состоянии Страхователя (Застрахованного лица) в отношении алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

● счета, чеки об оплате медицинских услуг и\или о приобретении медицинских препаратов;

● в случае получения травмы или дорожно-транспортного происшествия - составленный в стране путешествия официальный протокол или справка о событии, где обязательно должна быть указана следующая информация: должностные лица, удостоверяющие факт события, и их полномочия на выполнение таких действий; адреса и/или номера телефонов лиц, удостоверивших факт события; детальное описание обстоятельств события и роли Страхователя (Застрахованного лица) в нем; состояние Страхователя (Застрахованного лица) в отношении алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

С учетом обстоятельств произошедшего события, Страховщик имеет право требовать дополнительные документы для подтверждения факта и обстоятельств наступления страхового случая, а также определения размера страховой выплаты. Все документы, кроме заявления, могут быть предоставлены Страховщику в течение трех лет с даты наступления события.

Документы предоставляются Страховщику на украинском, английском, немецком, польском или русском языках. Если документы составлены на другом языке, предоставляется официальный нотариально заверенный перевод этих документов на украинский язык. Все документы, которые подаются Страховщику, должны быть разборчиво написаны или напечатаны на бланках и иметь подписи должностных лиц с соответствующими печатями, а также название, адрес и контактный телефон учреждения (лица), которое их выдало. Счета (фактуры, инвойсы) и финансовые документы, подтверждающие факт оплаты (чеки, квитанции, ордера и т. п.) предоставляются в оригинале.

Документы для получения страховой выплаты подаются (направляются по почте) непосредственно в офис Страховщика в бумажной форме в оригинале (кроме тех, по которым определено представление в копиях (в том числе нотариально заверенные). Все документы, информация и доказательства предоставляются Страховщику бесплатно. Страховые выплаты осуществляются безналичным путем.

Страховые выплаты резидентам Украины осуществляются на территории Украины исключительно в гривнах. Расчет страховой выплаты в гривне осуществляется согласно курсу НБУ на дату наступления страхового события.

Страховые выплаты нерезидентам Украины осуществляются за границу Украины в валюте страховой суммы. В случае необходимости осуществления пересчета осуществленных расходов в валюту страховой суммы, то такой перерасчет осуществляется в соответствии с курсом НБУ на день наступления случая. Страховщик, как налоговый агент с суммы страховой выплаты удерживает и уплачивает соответствующие налоги и сборы.

Решение о страховой выплате или отказе в выплате принимается Страховщиком в течение 20 (двадцати) рабочих дней со дня получения Страховщиком всех необходимых документов, предоставленных в порядке, предусмотренном условиями договора.

Страховщик осуществляет страховую выплату в течение 5 (пяти) банковских дней после принятия решения об осуществлении страховой выплаты.

При наличии оснований для сомнения относительно обоснованности (законности) страховой выплаты Страховщик может отложить решение о выплате до получения подтверждения или опровержения этих причин на срок не более 45 (сорока пяти) рабочих дней.

Об отказе в осуществлении страховой выплаты или принятия решения об отсрочке принятия решения об осуществлении страховой выплаты Страховщик письменно уведомляет Страхователя (Застрахованное лицо, Выгодоприобретателя) на электронный адрес указанный в заявлении на получение страховой выплаты в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента принятия решения с изложением мотивации принятого решения или обоснованием причин отказа, после чего направляет решение по почте

Несвоевременное сообщение о наступлении страхового случая без уважительных причин может быть самостоятельным основанием для отказа в страховой выплате.

Не согласование расходов (независимо от суммы) с Ассистирующей компанией, связанных с медицинской транспортировкой Страхователя (Застрахованного лица), ритуальными услугами, поиском и спасением является самостоятельным основанием для отказа в страховой выплате.

В случае не согласования с Ассистирующей компанией медицинских расходов в сумме более 1000 у.е. валюты страховой суммы, Страховщик осуществляет выплату в сумме не более 1000 у.е. валюты страховой суммы.

При неуплате страховой премии в размере и в сроки, определенные договором, договор считается незаключенным и страховая защита не действует.

Продукт не является дополнительным к другим товарам, работам или услугам, которые не являются страховыми. Договоры страхования по классу 18 заключаются всегда со страхованием по классу 1.

Скидки на данный продукт не применяются, акционные предложения отсутствуют.